Насколько коронавирус смертелен и заразен? Когда появляются симптомы, и может ли пациент распространять вирус до их появления? Эксперты нацелены на эти и другие вопросы, но четких ответов пока нет
Состоянием на прошлую неделю в Китае, стране происхождения коронавируса, было подтверждено около 6000 случаев с как минимум 132 смертельными исходами, пишет sciencealert.com Вирус распространился из города Ухань по Китаю до более 15 стран, с около 60 случаев в Азии, Европе, Северной Америке и, совсем недавно, в Средней Азии. Вне Китая смертельных случаев не было. 2019-nCoV, как его назвали, является частью семейства коронавирусов, источника двух предыдущих смертельных эпидемий.
Вспышка SARS (острого респираторного синдрома) в 2002-2003 началась в провинции Гуанчжоу и убил 774 человека из всего 8096 инфицированных. Вспышка MERS (среднеазиатского респираторного синдрома) в 2012 убила 858 человек из 2494 инфицированных.
Соответствующий уровень смертности для пациентов с SARS и MERS составил 9,5% и 34,5%, намного больше, чем у нового коронавируса, который министр здравоохранения Франции Агнес Бузин охарактеризовала как «менее пяти процентов».
И этот уровень, похоже, снижается, по оценкам экспертов, поскольку количество смертей по зафиксированным случаям продолжает распространяться.
Коронавирус «менее смертелен, чем SARS или MERS, но он более заразен», – сказала Бузин на пресс-конференции.
Сезонный грипп, в сравнении, убивает от 290000 до 650000 людей ежегодно, согласно Всемирной организации охраны здоровья (ВООЗ). В Соединенных Штатах смертность среди людей, инфицированных гриппом, составляет около 0,13%, по вычислениям Центра контроля заболеваний.
Насколько заразен?
По оценкам, коронавирус распространяется легко по «базовой репродуктивной скорости» от 1,4 до 3,8 людей, зараженных от одного пациента, согласно Дэвиду Фишману, профессору из университета Торонто. Китайские ученые, однако, сообщают, что один пациент, в среднем, распространяет вирус 5,5 другим людям.
«Если это будет подтверждено, это частично объяснит удивительно быстрое возрастание количества случаев в Хубэе и за его границами, и предположит, что Китаю предстоит весьма сложная дорога», – сказал Стивен Моррисон из центра стратегических и международных исследований в Вашингтоне.
Но возрастание количества зафиксированных случаев также может происходить из «улучшенной диагностики в больницах», – предполагает Бузин.
Ученые из Британского империального колледжа, тем временем, оценивают, что каждый пациент с коронавирусом инфицирует в среднем 2,6 человека – таким образом, являясь примерно столь же заразным, как сезонные вспышки гриппа.
Когда он заразен?
На этот чрезвычайно важный вопрос пока нет ответа.
Ма Сяовей, глава национальной комиссии здравоохранения Китая, сказал, что передача коронавируса возможна до начала симптомов, во время инкубационного периода заболевания. Это также верно для сезонного гриппа, но с SARS такого не было. Это остается рабочей гипотезой, и ее еще следует подтвердить, утверждают некоторые эксперты.
«Я считаю, что еще рано делать заключения, на базе свидетельств, имеющихся в настоящее время, что новый вирус может передаваться до появления симптомов», – сказал Марк Вулхаус, профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний в университете Эдинбурга. «В отсутствие какого-либо лечения или вакцины наша главная надежда в контролировании эпидемии – быстрое определение случаев и немедленное предупреждение дальнейшей передачи путем изолирования пациентов», – добавил он. «Эффективность таких вмешательств сильно поколеблется, если значительное количество передач происходит до появления симптомов и передачи пациента в пункты здравоохранения».
Читайте еще: Лечение гриппа: что нужно знать
Передача от человека к человеку
Считается, что вирус произошел от диких животных, возможно, летучих мышей, но сейчас он распространяется от человека к человеку. Почти все случаи таких переходов произошли в Китае, но также было несколько случаев во Вьетнаме, Германии и Японии.
«В целом, было всего несколько отдельных случаев дальнейшей, вторичной, передачи», – сказал Моррисон. – «Риск для Соединенных Штатов и других стран с развитой экономикой по-прежнему очень мал».
Но ситуация может быть другой для других частей мира
«Если произойдет переход в Африку и любые другие страны с ограниченными возможностями в области здравоохранения, могут произойти тяжелые вторичные вспышки вне Китая», – добавил Моррисон.
Какие симптомы?
Китайские ученые доложили в «Ланцете» что, основываясь на изучении 41 рано диагностированных случаях, некоторые из симптомов нового вируса подобны таковым при SARS. У всех пациентов была пневмония, большинство имели повышенную температуру, три четверти кашляли и более половины имели затрудненное дыхание. Однако, имеются некоторые «важные различия», – сказал ведущий автор Бин Лао. Идентификация симптомов коронавируса тем более важна – и сложна – из-за одновременной эпидемии сезонного гриппа, который имеет подобные симптомы.
Инкубационный период
Неделю назад ВООЗ оценило инкубационный период, как составляющий 2-10 дней. Среди 34 пациентов, обследованных исследователями из Нидерландов, средний период составлял 5,8 дней.
У 27-летнего мужчины во Вьетнаме, инфицированного отцом, который был в Ухане, симптомы появились всего через три дня, согласно письму, опубликованному в Новоанглийском медицинском журнале.
В качестве предупредительной меры, органы здравоохранения во Франции и других странах установили 14-дневный изоляционный период для репатриированных сограждан и других людей, прибывающих из горячих точек коронавируса.
Избегание инфекции
Здравоохранительные органы и ученые называют стандартные предупредительные меры против вирусных заболеваний: часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле, старайтесь не дотрагиваться до лица. Каждого, кто все же заболел этим вирусом, следует изолировать. «Учитывая, что значительно число пациентов с SARS и MERS было инфицировано в условиях здравоохранительных заведений», следует принимать предупредительные меры, чтобы такого более не произошло, предупредила Китайская команда в «Ланцете».