Специфическая терапия

 

Что такое специфическая терапия?

Специфическая терапия проводится с помощью средств этиотропной действия, которые оказывают влияние на специфическую мишень в цикле размножения вируса, проявляя таким образом прямое противовирусное действие. К таким средствам относят препараты адамантанового ряда (ремантадин, амантадин) и ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир).

Механизм действия производных адамантана в связан с их способностью блокировать ионные каналы M2-белка, препятствуя таким образом проникновению вируса в клетку (но не действуют на процесс репликации вируса). Однако, значительным препятствием эффективности таких препаратов является резистентность вирусов гриппа к ним. Противопоказаниями к их использованию является беременность, детский возраст до 7 лет, наличие заболеваний печени, почек, щитовидной железы. К тому же, во время приема производных адамантана возможно развитие ряда побочных явлений: головная боль, бессонница, головокружение, нарушение концентрации внимания, боли в животе, развитие судорог у пациентов с риском их возникновения.

Ингибиторы нейраминидазы также только препятствуют проникновению вируса в клетку, а также выхода из клетки уже образованных новых вирионов путем блокирования вирусного фермента нейраминидазы. Однако исследования, проведенные на территории России в течение 2008 показали высокий процент резистентных циркулирующих штаммов гриппа H1N1 к этим препаратам (40-50%) [1]. Однако, ингибиторы нейраминидазы нельзя использовать беременным и кормящим грудью, детям до 1 года, людям с функциональными нарушениями мозга, почек. Во время приема могут наблюдаться тошнота, рвота, боль в животе, нарушение сознания, галлюцинации, психозы, реакции гиперчувствительности в виде дерматитов, сыпи, экзем, эритем, нарушение слуха.

1.Ленева И.А пандемического вирус гриппа 2009 H1N1 и современные противогриппозный препараты. РМЖ №9, 2010