Нарушения работы сердца и повышенное содержание тропонина (белка-маркера многих сердечных заболеваний) выявлено у тысяч пациентов с Covid-19 во всем мире. Кроме того, зафиксировано не менее трех случаев, когда инфицирование коронавирусом затем привело к смерти от сердечной недостаточности тех, у кого так и не возникло дыхательной недостаточности
Китайские врачи опубликовали уже два проведенных на протяжении всего марта исследования, которые показали, насколько распространены сердечные проблемы среди пациентов с болезнью Сovid-19.
В более обширном из двух исследований рассматривалось 416 госпитализированных пациентов. Исследователи обнаружили, что 79 из них (19%) имели признаки поражений сердца. И у некоторых из них до пандемии в анамнезе кардиологических проблем не было.
Из этих 79 человек 40 больных умерли – то есть смертность инфицированных коронавирусом и имеющих существовавшее ранее или полученное во время болезни поражение сердца составила 51%.
Читайте также: Новый симптом коронавируса: он может вызвать сыпь на коже, похожую на крапивницу
Тогда как из остальных 337 исследованных пациентов, у которых кардиологических проблем не зафиксировано, умерло лишь 15 человек – смертность составила 4,5%.
Итак, вероятность смерти при Covid-19 и одновременном поражении сердца в 11 раз выше, чем без последнего.
Такие результаты исследований могут «открыть второй фронт в борьбе с пандемией из-за необходимости принятия новых мер предосторожности и, в конечном счете, новых протоколов лечения – для пациентов с уже существующими проблемами с сердцем», – подчеркнул доктор Ульрих Йорде из нью-йоркской клиники Монтефиоре.
Кардиолог также разъяснил, что косвенных путей поражения сердца при любом инфицировании немало – и каждый пациент с Сovid-19 может быть постепенно затронут сразу несколькими из этих путей. Главный же вопрос сейчас: поражает ли коронавирус сердечную мышцу не косвенно (вызвав воспаление легких, гипоксию, сделав нестабильными атеросклеротические бляшки), а непосредственно, на клеточном уровне.
Исследования показывают, что коронавирус прикрепляется к мембранному белку ACE2 в легких. Этот же белок обнаруживается в артериальных и венозных эндотелиальных клетках, в коре головного мозга, стриатуме, гипоталамусе и стволе мозга, в энтероцитах тонкой кишки – и, наконец, в сердечной мышце.
«Таким образом, биохимически прикрепление SARS-Cov-2 к клеткам сердечной мышцы весьма реально. И мы должны предположить, что вирус напрямую поражает сердце. Но это важно доказать», – описал свою текущую задачу доктор Йорде. В настоящее время вместе с ним над проверкой этой теории только в США работает не менее 150 кардиологов в Нью-Йорке, Нью-Джерси и Коннектикуте.