Причинная связь инфекции SARS-CoV-2 с развитием болезни Паркинсона еще не подтверждена надежными доказательствами
Во время пандемии стало ясно, что коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) вызывает не только респираторное заболевание, но может поражать несколько органов и тканей. Острые и подострые неврологические осложнения SARS-CoV-2 регистрируются у 85% пациентов, включая пациентов с тяжелой формой COVID-19, а также людей с минимальными симптомами.
У 65% людей с COVID-19 наблюдается гипосмия, которая также является распространенным симптомом болезни Паркинсона. Этот симптом привлек внимание медицинского сообщества к гипотетической связи между инфекцией SARS-CoV-2 и этой болезнью.
На сегодняшний день зарегистрировано три случая паркинсонизма после заражения SARS-CoV-2: у двоих мужчин в возрасте 45 и 58 лет и у женщины в возрасте 35 лет. У мужчин была гипертония, а у более молодого мужчины также присутствовала астма, тогда как женщина была здорова до инфекции.
В двух случаях (мужчина и женщина) нарушилось обоняние. Ни у одного из пациентов-мужчин не было генетической предрасположенности к болезни Паркинсона, для пациентки генетические тесты не проводились. Начало заболевания было тяжелым для всех пациентов, а у одного из мужчин развился акинетический ригидный синдром в контексте сложного неврологического проявления, совместимого с энцефалопатией.
Тем не менее, ученые сомневаются, что коронавирус спровоцировал болезнь Паркинсона. Об этом идет речь в The lancet
В отчетах о двух случаях (пациенты мужского пола) авторы прямо заявляют, что у них не было в анамнезе нарушений поведения во сне с быстрым движением глаз (REM) или гипосмии до заражения.
Острое начало и связь с инфекцией SARS-CoV-2 повышают вероятность того, что эти случаи могут представлять собой пост или параинфекционный паркинсонический синдром, как ранее сообщалось после других вирусных инфекций. Таким образом, данные этих трех случаев слишком ограничены, чтобы связывать инфекцию SARS-CoV-2 с развитием болезни Паркинсона, говорят эксперты.
Читайте еще: Большинство случаев гриппа за неделю зафиксировали в Великобритании
Возникновение временного или постоянного паркинсонизма после вирусной инфекции уже хорошо известно.
После пандемии гриппа 1918 года у многих пациентов развился паркинсонизм.
Некоторые штаммы гриппа, такие как H5N1 и H1N1, являются нейротропными для млекопитающих, а H1N1 преимущественно поражает черную субстанцию. У домашней птицы, инфицированной вирусом H5N1, наблюдались неправильные позы и неспособность двигаться. У мышей H5N1 часто распространяется в мозг по обонятельным путям или по тройничному блуждающему и симпатическому нервам.
В двух сообщениях о людях, инфицированных H5N1, говорилось о судорогах и быстрой энцефалопатии, за которыми последовала кома.