Вирус может вызвать ряд неврологических симптомов, которые длительно сохраняются
Все больше данных свидетельствуют о том, что проблемы с самочувствием могут сохраняться и после того, как человек избавляется от вируса. У многих сохраняются симптомы даже после среднего или легкого случая заболевания. Могут иметь место неврологические симптомы от усталости до затуманенности мозга или потери обоняния.
Опрос 153 пациентов с COVID-19 в Великобритании и исследование госпитализированных пациентов в Италии обнаружили, что примерно у трети пациентов присутствовали неврологические симптомы какого-либо рода. Они включают усталость и проблемы с памятью – и, иногда, случаи психозов или маний. Некоторые неврологические проявления, такие, как заикание, менее распространены, сообщает Scientific American
Су-Ын Чанг, невролог из университета Мичигана, одна из немногих исследователей, изучающих заикание, сказал: «Хотя стресс и тревожность не являются причиной заикания, они его усиливают»
Она подчеркивает, что причины заболевания заключаются в комплексных мозговых цепях, координирующих миллионы неврологических соединений, необходимых для контроля человеческой речи.
Хотя у большинства людей это нарушение речи развивается, когда они учатся говорить, нейрогенное заикание может появиться после травмы мозга. Чанг говорит, что ее коллеги сообщают об увеличении случаев заикания во время пандемии – в основном у людей, у которых ухудшилось существующее заикание или вернулось детское.
По ее словам, вирус может привести к условиям, которые нарушают речь:
«В процесс речи вовлечено 100 мускулов, которые должны координироваться за миллисекунды. И этот процесс зависит от хорошо функционирующего мозга». Воспалительный ответ на COVID может подорвать эффективность этих цепей.
Франк Хеппнер, невропатолог из университета медицины Шарите в Берлине, и его коллеги обнаружили свидетельство присутствия вируса в определенных зонах мозга. Одна из них – носовой проход, обонятельная слизистая оболочка, которая находится в близком контакте с нейронными клетками, которые могут обеспечить путь в мозг.
Они также отметили частички вируса на тройничных нервах. Хеппнер говорит, что его команда также обнаружила вероятность того, что вирус может поступать в мозг через кровеносные сосуды, но неизвестно, попадает ли вирус в мозг при более легких случаях заболевания.
Уилльям Бэнкс из Медицинской школы университета Вашингтона, говорит:
«Вирус не обязательно должен попасть в мозг, чтобы нарушить его функционирование. Мы знаем, что происходит значительный цитокиновый шторм. Цитокины могут преодолевать барьер между кровью и мозгом и вызывать симптомы, схожие с депрессией.»
Исследователи ссылаются на эти симптомы – включая потерю интереса к жизни, повышенное желание отдыхать и спать и когнитивные нарушения. Такие симптомы могут сохраняться, если цитокины продолжают высвобождаться после того, как вирус уже ушел..
Однако, существует вероятность, что барьер между кровью и мозгом пересекается не самим вирусом, но вирусным протеином, возможно, выпущенным из погибающего вируса. Бэнкс и его коллеги показали это в своем недавнем исследовании в Nature Neuroscience. Они впрыснули мышам S1, который составляет половину «шипового» протеина SARS-CoV-2, и обнаружили, что он с готовностью пересекает барьер между кровью и мозгом.
Результаты указывают на то, что не только протеин S1, но потенциально и сам вирус может пересекать барьер между кровью и мозгом. Вирусный протеин может нанести вред, присоединяясь к протеинам нейронов и другим важным клеткам мозга.
«Мы знаем, что такие присоединяющиеся протеины очень нейротоксичны, они вызывают стресс», – говорит Бэнкс.
Читайте еще: Эксперты советуют хозяевам, которые больны Covid-19, избегать тесного общения с домашними животными
Кроме того, вирус может привести к тому, что иммунная система будет производить аутоантитела. Такие протеины присоединяются не только к вирусу, но также и к другим протеинам в теле, то ли нарушая их функцию напрямую, то ли вызывая иммунную атаку на клетки. Есть ранние свидетельства того, что антитела против SARS-CoV-2 могут реагировать на ткани мозга и клеток, и это может происходить на уровне нейронов.
Аутоантитела являются причиной недавно описанного неврологического заболевания под названием анти- NMDA-рецепторный энцефалит, который может вызывать усталость, затуманенность мозга и даже психоз или кому. Протеины иммунной системы присоединяются к рецепторам NMDA. Это приводит к дисфункции сигналов, и обработка информации нарушается.