По результатам нового исследования дети с общественной страховкой с несколько большей вероятностью получают медицинские услуги, в которых не нуждаются, чем с частной страховкой
Один из девяти детей с общественной страховкой и один из 11 с частной получали малоценную медицинскую помощь в 2014, согласно с результатами, опубликованными в журнале Pediatrics, пишет sciencedaily.com
Исследователи в США оценили данные по 8,6 миллионам детей в 12 штатах, чтобы понять, ассоциируется ли общественная или частная страховка с получением малоценных медицинских услуг.
«Хотя мы обнаружили, что дети с общественной страховкой с несколько большей вероятностью получали малоценные услуги, разница была не существенной. Более важно, что дети с большой вероятностью получают расточительный уход вне зависимости от типа страховки. Это означает, что усилия по снижению расточительности должны быть глобальными по природе и нацеливаться на уход за всеми детьми» – говорит ведущий автор Као-Пинг Чуа, доктор медицинских наук, педиатр и исследователь в Мичиганской детской больнице.
Исследователи оценили преобладание 20 малоценных диагностических тестов, тестов изображений и назначения лекарств, таких, как ненужный скрининг на витамин D, изображение для острой синусной инфекции и назначение антибиотиков при простудах.
Читайте еще: Лечение гриппа: что нужно знать
Среди детей с общественной и частной страховкой в исследовании, соответственно, 11% и 9% получали ненужные услуги хотя бы один раз в 2014 году, в то время как 4% и 3% получали малоценные услуги хотя бы два раза.
Около 1 из 33 детей с общественными и частными страховками получали малоценный диагностический тест хотя бы один раз в 2014 году. Около 1 из 12 с общественной страховкой и 1 из 20 с частной страховкой получали назначение малоценных лекарств хотя бы один раз.
Чуа указывает на некоторые факторы, которые могут объяснить, почему некоторые дети по-прежнему получают малоценные услуги, несмотря на свидетельства, что они не работают. В первых рядах списка – трудность изменения медицинской культуры работника.
«Родители естественно хотят облегчить страдания своего ребенка и вычеркнуть серьезные проблемы», – говорит Чуа. – «И родители, и доктора иногда имеют тенденцию верить, что назначение лекарства или прохождение теста лучше, чем ничего не делать, даже несмотря на то, что часто правильно делать меньше.
Некоторые предписания также коренятся в преизбытке осторожности.
«Доктора очень боятся что-нибудь пропустить», – говорит Чуа. – «Некоторые доктора скорее предоставят избыточное лечение и риск побочных его эффектов, чем недостаточное лечение и риск упущения катастрофической проблемы».
Ненужное лечение имеет последствия, говорит Чуа. Избыточное использование антибиотиков, к примеру, может увеличить сопротивляемость антибиотикам и риск аллергических реакций. МРТ иногда подвергает детей риску ослабления, КТ – радиации, что может увеличить пожизненный риск рака.