Грипп у беременных: чем опасен и как лечить

Грипп у беременных: чем опасен и как лечить

Беременность – это время, когда будущей маме нужно быть очень внимательной к своему здоровью. Происходящие в ее организме изменения плюс растущая новая жизнь предполагают двойную ответственность за состояние здоровья. Серьезным испытанием могут стать вирусные инфекции в период вынашивания ребенка.

Грипп относится к числу наиболее опасных инфекций для всех заболевших. Что уже говорить о беременных женщинах, у которых вероятность тяжёлого и осложненного течения увеличивается в разы. Происходящая в организме беременной значительная перестройка механизмов иммунной защиты, изменения гормонального фона и обмена веществ делают женщину в период беременности и в первые 2 недели после родов крайне уязвимой к неблагоприятному влиянию вируса гриппа. Даже легкое течение гриппа у беременной может вызвать обострение хронических заболеваний, что непременно скажется на вынашивании ребенка.

Читайте также: Вся правда о противовирусных препаратах

Поэтому для беременной женщины важно все: и предотвращение заражения вирусом гриппа, и ранее выявление симптомов заболевания, и правильное лечение, чтобы облегчить самочувствие будущей мамы,  предотвратить развитие у нее тяжелых состояний  и возможных неблагоприятных последствий для будущего ребенка.

Опасность гриппа при беременности

Неблагоприятному воздействию вируса гриппа подвергается не только организм беременной, под угрозой оказывается и развивающийся внутриутробно организм.  На ранних сроках беременности,  когда происходит закладка систем организма будущего ребенка и начинается формирование  его органов, особенно велик риск развития их патологии. На более поздних сроках  беременности существует опасность инфицирования плода.  Самым опасным последствием гриппа у беременной является выкидыш или преждевременные роды.

 Возможные осложнения гриппа у беременных:

  •  Дыхательная система

В первую очередь, у беременной могут развиться бронхит, воспаление легких. Эти осложнения часто утяжеляются быстрым развитием дыхательной недостаточности, что ставит под угрозу здоровье и жизнь женщины, так же как и возможность вынашивания ею ребенка.

  • ЛОР-органы

Гриппозная инфекция также может распространиться на близлежащие органы и повлечь возникновение отита, синусита, тонзиллита. При хронических заболеваниях ЛОР-органов высока вероятность их обострения у беременной на фоне заболевания гриппом.

  • Сердечно-сосудистая система

Также оказывается под угрозой поражения вирусом гриппа. Среди возможных осложнений у беременных – воспаление сердечной мышцы (вирусный миокардит) и/или наружной оболочки сердца (перикардит), развитие сердечной недостаточности. Перечисленные осложнения опасны не только для женщины, они таят угрозу для плода, вызывая нарушения кровоснабжения плаценты, через которую осуществляется доставка веществ, необходимых для нормального развития будущего ребенка. Это может приводить к хронической плацентарной недостаточности, маловодию и задержке внутриутробного развития плода.

  • Мочевыделительная система


Если женщина болеет хроническими заболеваниями мочевыделительной системы, например, хроническим пиелонефритом, при беременности высока возможность его обострения на фоне заболевания гриппом.

Последствия гриппа для плода различаются в зависимости от сроков беременности

Грипп при беременности 1 триместр

Первый триместр беременности считается наиболее критичным в плане последствий заражения вирусом гриппа. В этом периоде закладываются ткани и органы, поэтому повреждение вирусом гриппа их зачатков может вызвать формирование многочисленных пороков развития у будущего ребенка,  иногда несовместимых с жизнью, что может обернуться прерыванием беременности на ранних сроках. Даже защитные реакции  организма беременной и считающиеся полезными для борьбы с вирусом гриппа могут нанести ущерб  развивающемуся плоду.

Читайте также: Как уберечься от заражения, если в семье кто-то болен ОРВИ

Наиболее восприимчивой к неблагоприятному действию вируса гриппа оказывается формирующаяся в 1 триместре беременности нервная система и органы чувств (зрительный и слуховой аппарат), сердце. Так, повышение температуры тела у матери в ответ на вирусную интоксикацию может спровоцировать формирование у плода дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника, энцефалоцеле и анэнцефалию, что может завершиться внутриутробной гибелью плода и выкидышем.

Грипп во 2 триместре беременности

Риски для ребенка, описанные для 1 триместра беременности, связанные с заражением его мамы вирусом гриппа и угрозой прерывания беременности, во 2 триместре беременности снижаются, однако полностью не исчезают. Коме того, заболевание гриппом, начиная со 2 триместра беременности, может приводить к воспалительным изменениям в плаценте и внутренних органах, и ребенок рождается с симптомами врожденной гриппозной инфекции.

Контакт с вирусом гриппа в период внутриутробного развития даже в случае легкого течения заболевания у беременной может стать причиной нарушения формирования иммунных защитных механизмов, что с первых дней жизни ребенка проявляется повышенной восприимчивостью к возбудителям простудных заболеваний и кишечных инфекций.

Грипп в 3 триместре беременности

Как и во 2 триместре, в последние месяцы беременности заболевание гриппом может привести к развитию врожденного гриппа у ребенка со всеми вышеописанными последствиями. По мнению врачей, заражение гриппом в третьем триместре беременности представляет меньшую опасность для ребенка, тем не менее, сохраняется неблагоприятное влияние вируса гриппа на его развитие.

Лечение гриппа у беременных

Лечение гриппа в период беременности представляет непростую задачу. С одной стороны, оно должно начинаться как можно раньше, то есть при появлении первых симптомов заболевания, не дожидаясь его разгара и, тем более, развития осложнений. С другой стороны, лекарства при беременности имеют ограничения в использовании, что связано с их возможным неблагоприятным влиянием на развивающийся плод.

Во время беременности многие лекарства (аспирин, некоторые противовирусные препараты, комплексные симптоматические препараты, а также сосудосуживающие и противокашлевые средства) противопоказаны. Поэтому основным правилом заболевшей гриппом беременной должен стать отказ от применения без надобности и без предварительного согласования с врачом любых препаратов, чтобы лишний раз не навредить ребенку.

От состояния здоровья сердца матери зависит исход беременности

Учитывая негативное влияние вируса гриппа не только на организм беременной, но и на плод, врач может назначить этиотропною терапию прямыми противовирусными препаратами. Причем, чем раньше они будут назначены, тем больше шансов на меньший повреждающий эффект вируса гриппа не только на дыхательные пути и развитие тяжелых, представляющих опасность для здоровья и жизни женщины осложнений, к которым относится в первую очередь вирусная пневмония, но и заражения плода.

Читайте также: 5 рекомендаций от врача, как повысить иммунитет во время беременности

Это обусловлено тем, что при размножении вируса гриппа внутри клеток органов дыхания увеличивается количество вирусных копий, нарастает вирусная нагрузка на организм беременной, с которой ее иммунная система, находящаяся в условиях значительной перестройки иммунологических механизмов, быстро справиться не может. Однако даже в случаях инфекционных заболеваний применение препаратов, влияющих на реактивность иммунной системы беременных, считается нецелесообразным, поскольку могут осложнить беременность или стимулировать выкидыш.

В контакте с больным гриппом

Если беременная побывала в контакте с больным гриппом и она знает об этом, или заражение произошло незаметно, то при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если диагноз гриппа будет подтвержден, врач может назначить прямой противовирусный препарат на основе флавоноидов, который содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид.  Его действие заключается в угнетении вирусных ферментов размножения, что позволяет прервать воспроизведение вирусных копий и таким образом сдержать нарастание вирусной нагрузки на женский организм.

Читайте также: ТОП правил защиты от вирусных инфекций, поражающих дыхательные пути

Своевременно начатое лечение позволяет уберечь беременную и ее будущего ребенка от приведённых выше негативных эффектов вируса гриппа. Клинический опыт применения препарата с активным (действующим) веществом протефлазид в I – III триместрах беременности и в период кормления грудью негативного влияния не выявил. Важным является и то, что согласно инструкции при проведении доклинических исследований эмбриотоксического, тератогенного, фетотоксического, мутагенного и канцерогенного действия не выявлено.  Решение о целесообразности применения препарата в период беременности и кормления грудью принимает врач.

Питьевой режим и питание при гриппе у беременных

Заболевшая гриппом беременная женщина нуждается в физическом и психическом покое. Важно соблюдать питьевой режим, адекватный потерям жидкости при повышении температуры тела. И этот вопрос требует согласования с врачом, учитывая возможные осложнения у будущей мамы со стороны почек и склонность при беременности к задержке жидкости в организме.

Полноценное витаминизированное питание остается основным источником необходимых для женщины и ее будущего ребенка питательных веществ. Поэтому если аппетит при гриппе снижен, не стоит забывать о том, что силы на борьбу с вирусной инфекцией нужны двоим: и маме, и будущему ребенку.

Профилактика гриппа во время беременности

Предотвращение заболевания гриппом в период беременности должно быть основной целью.  Если всячески избегать возможности заражения вирусом гриппа, то вышеперечисленных осложнений у беременной, так же как и угрозы вынашиванию ребенка, не будет. Поэтому лучше лишний раз не рисковать и придерживаться простых рекомендаций не только беременной, но и ее близкими.

  • Избегать контакта с заболевшими гриппом. Следует отказаться от посещения людных мест без крайней необходимости.
  • Ежедневные прогулки лучше совершать в местах, где мало людей и много свежего воздуха (в парках, скверах) и, следовательно, низок риск заразиться гриппом.
  • Каждый раз, выходя из дома, необходимо использовать защитные маски и не забывать их менять, а одноразовые утилизировать после использования.

  • Следить за чистотой рук.
  • Сделать вакцинацию – при сроке беременности более 14 недель.

Вакцинация от гриппа во время беременности

Один из действенных способов профилактики гриппа у будущей мамы – вакцинация. Беременным разрешена вакцинопрофилактика инактивированными вакцинами, содержащими компоненты неактивного вируса, на введение которых иммунная система реагирует выработкой адаптивного иммунитета. Такие вакцины не представляют угрозу для беременной и ее будущего ребенка. Вакцинироваться лучше до начала периода подъема заболеваемости, чтобы обеспечить достаточное время для формирования полноценной иммунной защиты.

Препараты для профилактики гриппа у беременных

Профилактика гриппа с помощью лекарственных средств должна проводиться с учетом врачебных рекомендаций. Применение различных препаратов, повышающих иммунитет, должны предварительно согласовываться с врачом. О самостоятельном применении средств, которые традиционно считаются абсолютно безопасными и использовались до беременности, на этот период лучше забыть.

Таким образом, заражение вирусом гриппа при беременности несет двойную угрозу, –   здоровью и жизни будущей мамы  и будущего ребенка. Поэтому лучшим решением будет максимально оградить себя на весь период беременности от возможных источников гриппозной инфекции, а если заражение произошло – не заниматься самолечением и сразу же обратиться к врачу. Только с помощью специалиста и следуя его рекомендациям по приему препаратов  можно обеспечить эффективную защиту от  вирусной инфекции.

Чумак Анатолий