Использование металлических спиц Киршнера, или К-спиц еще известных как «штифты», в местах заживления сломанных костей не лучше, чем традиционная гипсовая повязка
При переломе запястья, когда костные фрагменты смещаются, требуется хирургическое вмешательство: либо это введение металлических спиц, либо наложение формованной повязки для удерживания костей в неподвижном положении, пока они не заживут, пишет medicalxpress. Первый способ дороже и сопровождается небольшим риском. Второй – дешевле, но может не дать такого же функционального результата.
Чтобы выяснить, какой из этих методов лечения лучше, исследователи проследили процесс выздоровления 500 пациентов, имевших смещенный перелом запястья. Части из них (255 человек) получили гипсовую повязку, а другая часть (245 человек) – фиксацию К-спицами.
Главным показателем результата была оценка пациента по функционированию запястья (PRWE) через год. Другими (вторичными) результатами были оценка PRWE через три и шесть месяцев, качество жизни и возможные осложнения в виде повторной операции.
Читайте еще: Простуда: ОРВИ или герпес?
Статистически заметной разницы в PRWE через три, шесть или 12 месяцев в обеих группах не наблюдалось (21 балл в группе с гипсом и 20 баллов в группе с К-спицей). Как и качество жизни в период восстановления руки в обеих группах существенно не отличалось. Тем не менее каждый восьмой пациент с гипсовой повязкой нуждался в повторном хирургическом вмешательстве. Другие осложнения в обеих группах случались редкими: 28 в группе с гипсовой повязкой и 22 в группе с К-спицей.
Исследователи сделали заключение: «Хирургическая фиксация К-спицами не обеспечивает лучшей функции запястья через 12 месяцев по сравнению с гипсовой повязкой. Это говорит о том, что гипсовая повязка является приемлемым лечением первой линии манипуляций из-за смещенного перелома. Лечение гипсовой повязкой позволяет избежать расходов и рисков, связанных с хирургической фиксацией, у семи из восьми пациентов. Однако необходимо учитывать, что каждый восьмой пациент, получавший гипсовую повязку, нуждался в последующем хирургическом вмешательстве».