Пациенты с MIS-C преимущественно имеют желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые проявления и менее выраженные респираторные симптомы и осложнения, такие как пневмония и острый респираторный дистресс-синдром
Мультисистемный воспалительный синдромом у детей (MIS-C), был впервые выявлен в апреле 2020 года в разгар пандемии COVID-19 в Соединенном Королевстве. Дети имели гипервоспалительный шок с чертами, похожими на болезнь Кавасаки и синдром токсического шока. Впоследствии аналогичные пациенты были обнаружены в Европе, США и других странах.
В новом поперечном исследовании у 1733 пациентов с MIS-C были выявлены преимущественно желудочно-кишечные, кожно-слизистые и сердечно-сосудистые проявления, и большинству требовалась интенсивная терапия. Данные согласуются с наблюдениями, что MIS-C возник в результате отсроченного иммунологического ответа на инфекцию SARS-CoV-2.
Был проведен перекрестный анализ клинических и лабораторных данных, собранных у пациентов с MIS-C. В анализ были включены пациенты с началом болезни с марта 2020 года по январь 2021 года.
В ходе исследования было выявлено 1733 пациента с MIS-C. Желудочно-кишечные симптомы, сыпь и гиперемия конъюнктивы были зарегистрированы у 60% пациентов. У 937 пациентов была гипотензия или шок, а 1009 были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Нарушение функции сердца было зарегистрировано у 484 пациентов, миокардит – у 300, дилатация коронарных артерий или аневризмы – у 258.
У пациентов в возрасте до 4 лет была наименьшая доля тяжелых проявлений, хотя у 171 пациента этого возраста была гипотензия или шок, а 197 были госпитализированы в отделение интенсивной терапии.
Пациенты в возрасте от 18 до 20 лет имели наибольшую долю миокардита, пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома
Читайте еще: Зачатие и беременность после COVID-19: влияет ли коронавирус на репродуктивное здоровье
Считается, что большинство заболеваний MIS-C возникает в результате бессимптомного или умеренного COVID-19 с гипервоспалением, совпадающим с пиком продукции антител через несколько недель после первоначальной инфекции SARS-CoV-2. Сообщалось, что пациенты с MIS-C имели значительно более высокие титры антител IgG к рецепторному домену SARS-CoV-2