Исследование 18 миллионов беременностей обнаружило сильную и дифференцированную взаимосвязь между состоянием здоровья сердца женщины и исходами беременности
Ученые выделили четыре фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин до беременности: нездоровая масса тела, курение, гипертония и диабет, пишет news-medical. Вероятность осложнений беременности возрастала с увеличением количества этих факторов риска и могло завершиться госпитализацией матери в отделение интенсивной терапии, преждевременными родами, низкой массой тела ребенка и гибелью плода.
«Ожирение и гипертония, имевшие место до беременности, связаны с плохими исходами как для матери, так и для ребенка. Наше исследование показывает зависимость между количеством факторов риска и осложнениями. Эти данные подчеркивают, что улучшение общего здоровья сердца до беременности должно быть приоритетом», – подчеркивает автор исследования доктор Садия Хан.
Ученые провели перекрестный анализ различных баз данных, среди которых был и Национальный центр статистики здравоохранения США. В анализе учитывалась информация о наличии или отсутствии четырех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Женщин классифицировали как имевших от 0 до 4 факторов риска. Учитывались возраст матери, этническая принадлежность, образование, получение дородовой помощи и пр. Всего в анализ попало 18 646 512 беременностей. Средний возраст матери составил 28 лет.
Читайте еще: 5 рекомендаций от врача, как повысить иммунитет во время беременности
Более 60% женщин имели один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний до беременности, при этом 52,5% имели 1 фактор риска; 7,3% – 2 фактор; 0,3% – 3 фактора и 0,02% – все 4 фактора риска. У женщин со всеми четырьмя факторами риска (3242 беременных) риск госпитализации был в 5,8 раза выше, риск преждевременных родов в 3,9 раза, риск низкой массы тела ребенка в 2,8 раза, а риск смерти плода – в 8,7 раз.
Кроме того, было показано, что у женщин, имевших осложнения с первой беременностью, больше шансов получить их и при последующих. Ведь прибавка в весе приведет к более высокому ИМТ при повторной беременности. Наличие ожирения и высокого давления до беременности встречается все чаще. И все указывает на то, что женщины приобретают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем возрасте, чем раньше. А поскольку беременность наступает в более позднем возрасте, факторы риска могут накапливаться.
Доктор Хан заключает: «Полученные данные говорят о пользе комплексной оценки сердечно-сосудистой системы до беременности. Ведь в действительности не все беременности планируются. В идеале мы должны хорошо оценивать женщин до беременности, чтобы было время оптимизировать их здоровье. Также необходимо сместить приоритеты в укреплении здоровья женщин – вместо того, чтобы просто выявлять гипертонию, нужно предотвращать повышение артериального давления».