После первой вспышки в г. Ухане, провинция Хубэй, Китай, коронавирус, известный как 2019-nCoV или COVID-19, распространился по всему миру. Им заразились миллионы людей.
В настоящее время исследователи многих передовых стран работают над созданием вакцины против нового коронавируса. Разрабатывается также схема потенциального лечения больных, инфицированных COVID-19.
До ноября 2019 года такое респираторное заболевание нигде не фиксировалось. Вирус COVID-19 способен быстро распространяться, заражая большое количество людей. Во многих случаях инфицирование этим возбудителем вызывает развитие тяжелой вирусной пневмонии. Вероятен даже летальный исход. Инкубационный период может составлять от 1 до 14 дней. Все это время носитель вируса способен заражать окружающих.
Читайте также: Осложнения на уши после вирусных инфекций дыхательных путей
Пневмония является очень опасной болезнью и представляет собой глобальную проблему. Ведь в соответствии с данными ВОЗ, это заболевание становится причиной 7% смертей в мире. Коронавирусная пневмония в настоящее время изучена недостаточно. Но некоторые сведения уже собраны. Врачи, медсестры и ученые в разных странах имеют опыт успешного лечения пневмонии, вызванной COVID-19. Уроки спасения десятков тысяч жизней усиленно обобщаются.
«Обычная» бактериальная, атипичная и вирусная уханьская пневмония: различия
Термином «пневмония» обозначают инфекционный воспалительный процесс в легких. Собственно, это не одно заболевание, а обширная группа. Пневмонии различаются:
- Видами патогенов.
- Вариантами локализации и масштабами поражения легких.
- Клиническими формами.
- Степенью выраженности (тяжестью заболевания).
- Типами течения и т.д.
Любая, в том числе и уханьская пневмония, вызывается жизнедеятельностью определенного возбудителя болезни. При этом основным фактором риска является ослабленный иммунитет. Вызывать пневмонию способны:
- Разнообразные патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и многие другие. В мире наиболее распространена бактериальная пневмония. Способы ее лечения хорошо проработаны и заключаются, в большей мере, в приеме антибиотиков.
- Внутриклеточные паразиты.
- Грибки.
- Вирусы.
В современной медицине существует понятие «атипичная пневмония». Так характеризуется инфекционно-воспалительное поражение легких, которое вызывают нехарактерные возбудители:
- хламидии;
- микоплазмы;
- легионеллы;
- вирусы.
Таким образом, пневмония при коронавирусе на полном основании может называться атипичной. COVID-19 является возбудителем болезни. Воспаление легких нового типа, проявляющееся в виде атипичной пневмонии, распознать можно только путем лабораторных исследований.
Коронавирусная пневмония: симптомы заболевания
Признаки заболевания неспецифические. Во многих случаях симптомы похожи на проявления обычной ОРВИ. Поскольку возбудитель сразу поражает нижние дыхательные пути, начало заболевания характеризуется:
- слабостью, недомоганием;
- повышением температуры;
- сухим кашлем;
- одышкой.
В некоторых случаях при инфицировании коронавирусом наблюдаются:
- боли в мышцах и суставах;
- заложенность носа;
- диарея.
В отличие от коронавирусной инфекции, при ОРВИ вначале поражаются верхние дыхательные пути. При этом сразу наблюдаются насморк и боль в горле. Воспаление опускается ниже постепенно.
Читайте также: В Украине заработала электронная платформа онлайн-мониторинга здоровья
Уханьская пневмония: опасные симптомы, требующие госпитализации
- Температура тела выше 38,5 °C, которую не удается сбить жаропонижающими препаратами.
- Нарастающий сильный сухой кашель.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Боль и тяжесть в груди.
- Потеря сознания временами.
Коронавирусная пневмония: факторы, способствующие развитию заболевания
Воспалительный процесс могут усиливать некоторые факторы:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- перенесенные оперативные вмешательства (наиболее опасны торакальные и абдоминальные);
- гиподинамия (к этому понятию относятся офисная или удаленная работа, постельный режим и др.);
- тяжелые хронические заболевания, например, гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, онкология;
- ранний детский (до 2 лет) или пожилой (старше 65 лет) возраст;
- гиповитаминоз;
- переутомление;
- переохлаждение;
- беременность;
- плохая экология, работа с вредными веществами или в больнице.
В общем, ослабление иммунной системы организма создает благоприятные условия для развития инфекции в легких.
Пневмония при коронавирусе: методы лечения
По аналогии борьбы с SARS (тяжелый острый респираторный синдром), MERS (ближневосточный респираторный синдром), гриппом и опыту борьбы с 2019-nCoV в Китае, в тяжелых случаях заболевания ВОЗ и медицинскими учреждениями разных стран рекомендуются такие меры:
- Постельный режим.
- Постоянное наблюдение за показателями жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, пульсовое насыщение кислородом, частота дыхания, артериальное давление).
- Поддерживающее лечение для обеспечения достаточного потребления энергии и баланса воды, электролитов, кислотно-щелочного уровня.
- Анализ на рутинность крови, СРБ, РСТ, функции органов (фермент печени, билирубин, фермент миокарда, креатинин, азот мочевины и т. д.). Проверка функции коагуляции, анализ газов артериальной крови.
- Эффективная кислородная терапия, включая назальный катетер, кислородную маску, интенсивная назальная кислородная терапия (HFNO), неинвазивная вентиляция (NIV) или инвазивная искусственная вентиляция легких.
В настоящее время нет специфических лекарств против коронавируса COVID-19. По некоторым сведениям, медикаментозное лечение для взрослых может включать:
- Альфа-интерферон (ингаляции).
- Лопинавир/ритонавир (перорально) отдельно или в комбинации с другими противовирусными препаратами. Наибольший эффект наблюдается при раннем применении.
- Симптоматическое лечение, например, жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 °C.
- Поддерживающее питание.
Терапия при помощи антибиотиков при коронавирусной пневмонии может нанести вред организму. Антибиотики могут использоваться только в случае подтвержденной вторичной бактериальной инфекции.
Коронавирусная пневмония – смертельно опасное заболевание, трудно поддающееся лечению. Лучший способ не подвергать свою жизнь опасности – это принимать меры предосторожности, чтобы не подвергнуться воздействию вируса. Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!
Кузнецова Лариса, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО имени П. Л. Шупика