Пневмонія при коронавірусі: що треба знати

Після першого спалаху в м. Ухані, провінція Хубей, Китай, коронавірус, відомий як 2019-nCoV або COVID-19, поширився  по всьому світу. Ним заразилися мільйони людей.

На даний момент дослідники багатьох передових країн працюють над створенням вакцини проти нового коронавірусу. Розробляється також схема потенційного лікування хворих, інфікованих COVID-19.

До листопада 2019 року таке респіраторне захворювання ніде не фіксувалося. Вірус COVID-19 спроможний швидко поширюватися, заражаючи велику кількість людей. У багатьох випадках інфікування цим збудником викликає розвиток важкої вірусної пневмонії. Ймовірний навіть летальний результат. Інкубаційний період може становити від 1 до 14 днів. Весь цей час носій вірусу здатен заражати оточуючих.

Читайте також: Платформа моніторингу здоров’я MoniHeal запустила оригінальний сервіс тестування на коронавірус

Пневмонія є дуже небезпечною хворобою і являє собою глобальну проблему. Адже за даними ВООЗ, це захворювання стає причиною 7% смертей у світі. Коронавірусна пневмонія в даний час вивчена недостатньо. Але деякі відомості вже зібрані. Лікарі, медсестри та вчені в різних країнах мають досвід успішного лікування пневмонії, викликаної COVID-19. Уроки порятунку десятків тисяч життів посилено узагальнюються.

«Звичайна» бактеріальна, атипова і вірусна уханьська пневмонія: відмінності

Терміном «пневмонія» позначають інфекційний запальний процес у легенях. Власне, це не одне захворювання, а велика група. Пневмонії різняться:

  • Видами патогенів.
  • Варіантами локалізації та масштабами ураження легень.
  • Клінічними формами.
  • Ступенем вираженості (тяжкості захворювання).
  • Типами перебігу тощо

Читайте також: Коронавірусна інфекція: для кого вірус становить найбільшу загрозу?

Будь-яка, у тому числі й уханьська пневмонія, викликається життєдіяльністю певного збудника хвороби. При цьому основним фактором ризику є ослаблений імунітет. Викликати пневмонію здатні:

  • Різноманітні патогенні бактерії – стрептококи, стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка і багато інших. Бактеріальна пневмонія найбільш поширена у світі. Способи її лікування добре опрацьовані та полягають, переважно, в прийомі антибіотиків.
  • Внутрішньоклітинні паразити.
  • Грибки.
  • Віруси.

Читайте також: Провідний епідеміолог розповіла про розвиток епідемії, правильну профілактику

У сучасній медицині існує поняття «атипова пневмонія». Так характеризується інфекційно-запальним ураженням легень, яке викликають нехарактерні збудники:

  • хламідії;
  • мікоплазми;
  • легіонелли;
  • віруси.

Таким чином, пневмонія при коронавірусі цілковито обґрунтовано може називатися атиповою. COVID-19 є збудником хвороби. Запалення легенів нового типу, що проявляється у вигляді атипової пневмонії, розпізнати можна лише шляхом лабораторних досліджень.

 

Коронавірусна пневмонія: симптоми захворювання

Ознаки захворювання неспецифічні. У багатьох випадках симптоми схожі на прояви звичайної респіраторної вірусної інфекції. Оскільки збудник відразу вражає нижні дихальні шляхи, початок захворювання характеризується:

  • слабкістю, знедужанням;
  • підвищенням температури;
  • сухим кашлем;
  • задишкою.

У деяких випадках при інфікуванні коронавірусом спостерігаються:

  • болі в м’язах і суглобах;
  • закладеність носа;
  • діарея.

На відміну від коронавірусної інфекції, при ГРВІ спочатку уражаються верхні дихальні шляхи. При цьому відразу спостерігається нежить і біль у горлі. Запалення опускається нижче поступово.

Уханьська пневмонія: небезпечні симптоми, що вимагають госпіталізації

  • Температура тіла вище 38,5 °C, яку не вдається збити жарознижувальними препаратами.
  • Наростаючий сильний сухий кашель.
  • Відчуття нестачі повітря.
  • Біль і тяжкість у грудях.
  • Втрата свідомості часом.

Коронавірусна пневмонія: фактори, що сприяють розвитку захворювання

Запальний процес можуть посилювати деякі фактори:

  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • перенесені оперативні втручання (найбільш небезпечні торакальні та абдомінальні);
  • гіподинамія (до цього поняття відносяться офісна або дистанційна робота, постільний режим та ін.);
  • важкі хронічні захворювання, наприклад, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, онкологія;
  • ранній дитячий (до 2 років) або літній (старше 65 років) вік;
  • гіповітаміноз;
  • перевтома;
  • переохолодження;
  • вагітність;
  • погана екологія, робота зі шкідливими речовинами або в лікарні.

Загалом, ослаблення імунної системи організму створює сприятливі умови для розвитку інфекції в легенях.

Пневмонія при коронавірусі: методи лікування

За аналогією боротьби з SARS (важкий гострий респіраторний синдром), MERS (близькосхідний респіраторний синдром), грипом і досвідом боротьби з 2019-nCoV у Китаї, у важких випадках захворювання ВООЗ та медичними установами різних країн рекомендуються такі заходи:

  • Постільний режим.
  • Постійне спостереження за показниками життєдіяльності (частота серцевих скорочень, пульсове насичення киснем, частота дихання, артеріальний тиск).
  • Лікування, що підтримується для забезпечення достатнього споживання енергії та балансу води, електролітів, кислотно-лужного рівня.
  • Аналіз на рутинність крові, СРБ, РСТ, функції органів (фермент печінки, білірубін, фермент міокарда, креатинін, азот сечовини та ін.). Перевірка функції коагуляції, аналіз газів артеріальної крові.
  • Ефективна киснева терапія, включаючи назальний катетер, кисневу маску, інтенсивна назальна киснева терапія (HFNO), неінвазивна вентиляція (NIV) або інвазивна штучна вентиляція легенів.

Читайте також: Українська історія Плаквенілу: швидка й небезпечна

На сьогодні немає специфічних лікарських засобів проти коронавірусу COVID-19. За деякими відомостями, медикаментозне лікування для дорослих може включати:

  • Альфа-інтерферон (інгаляції).
  • Лопінавір/ритонавір (перорально) окремо або в комбінації з іншими противірусними препаратами. Найбільший ефект спостерігається при ранньому застосуванні.
  • Симптоматичне лікування, наприклад, жарознижуючі засоби при температурі вище 38,5 °C.

 Терапію  антибіотиками при коронавірусній пневмонії  можуть застосовувати  в разі підтвердженої вторинної бактеріальної інфекції.

Коронавірусна пневмонія – смертельно небезпечне захворювання, яке важко піддається лікуванню. Кращий спосіб не наражатися на небезпеку – це вживати запобіжних заходів, щоб не зазнати впливу вірусу.

Бережіть себе і своїх близьких! Будьте здорові!

 

Лариса Кузнєцова , доктор медичних наук, професор, завідувачка кафедри клінічної, лабораторної імунології та алергології НМАПО імені П. Л. Шупика

Читайте також: МОЗ їх не шкода: ліки з важкими побічними ефектами випробують на українцях, які хворі на Сovid-19