Пневмония при коронавирусе: что важно знать

После первой вспышки в г. Ухане, провинция Хубэй, Китай, коронавирус, известный как 2019-nCoV или COVID-19, распространился  по всему миру. Им заразились миллионы людей.

В настоящее время исследователи многих передовых стран работают над созданием вакцины против нового коронавируса. Разрабатывается также схема потенциального лечения больных, инфицированных COVID-19.

До ноября 2019 года такое респираторное заболевание нигде не фиксировалось. Вирус COVID-19 способен быстро распространяться, заражая большое количество людей. Во многих случаях инфицирование этим возбудителем вызывает развитие тяжелой вирусной пневмонии. Вероятен даже летальный исход. Инкубационный период может составлять от 1 до 14 дней. Все это время носитель вируса способен заражать окружающих.

Читайте также: Осложнения на уши после вирусных инфекций дыхательных путей

Пневмония является очень опасной болезнью и представляет собой глобальную проблему. Ведь в соответствии с данными ВОЗ, это заболевание становится причиной 7% смертей в мире. Коронавирусная пневмония в настоящее время изучена недостаточно. Но некоторые сведения уже собраны. Врачи, медсестры и ученые в разных странах имеют опыт успешного лечения пневмонии, вызванной COVID-19. Уроки спасения десятков тысяч жизней усиленно обобщаются.

«Обычная» бактериальная, атипичная и вирусная уханьская пневмония: различия

Термином «пневмония» обозначают инфекционный воспалительный процесс в легких. Собственно, это не одно заболевание, а обширная группа. Пневмонии различаются:

  • Видами патогенов.
  • Вариантами локализации и масштабами поражения легких.
  • Клиническими формами.
  • Степенью выраженности (тяжестью заболевания).
  • Типами течения и т.д.

Любая, в том числе и уханьская пневмония, вызывается жизнедеятельностью определенного возбудителя болезни. При этом основным фактором риска является ослабленный иммунитет. Вызывать пневмонию способны:

  • Разнообразные патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка и многие другие. В мире наиболее распространена бактериальная пневмония. Способы ее лечения хорошо проработаны и заключаются, в большей мере, в приеме антибиотиков.
  • Внутриклеточные паразиты.
  • Грибки.
  • Вирусы.

В современной медицине существует понятие «атипичная пневмония». Так характеризуется инфекционно-воспалительное поражение легких, которое вызывают нехарактерные возбудители:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • вирусы.

Таким образом, пневмония при коронавирусе на полном основании может называться атипичной. COVID-19 является возбудителем болезни. Воспаление легких нового типа, проявляющееся в виде атипичной пневмонии, распознать можно только путем лабораторных исследований.

Коронавирусная пневмония: симптомы заболевания

Признаки заболевания неспецифические. Во многих случаях симптомы похожи на проявления обычной ОРВИ. Поскольку возбудитель сразу поражает нижние дыхательные пути, начало заболевания характеризуется:

  • слабостью, недомоганием;
  • повышением температуры;
  • сухим кашлем;
  • одышкой.

В некоторых случаях при инфицировании коронавирусом наблюдаются:

  • боли в мышцах и суставах;
  • заложенность носа;
  • диарея.

В отличие от коронавирусной инфекции, при ОРВИ вначале поражаются верхние дыхательные пути. При этом сразу наблюдаются насморк и боль в горле. Воспаление опускается ниже постепенно.

Читайте также: В Украине заработала электронная платформа онлайн-мониторинга здоровья

Уханьская пневмония: опасные симптомы, требующие госпитализации

  • Температура тела выше 38,5 °C, которую не удается сбить жаропонижающими препаратами.
  • Нарастающий сильный сухой кашель.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Боль и тяжесть в груди.
  • Потеря сознания временами.

Коронавирусная пневмония: факторы, способствующие развитию заболевания

Воспалительный процесс могут усиливать некоторые факторы:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесенные оперативные вмешательства (наиболее опасны торакальные и абдоминальные);
  • гиподинамия (к этому понятию относятся офисная или удаленная работа, постельный режим и др.);
  • тяжелые хронические заболевания, например, гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, онкология;
  • ранний детский (до 2 лет) или пожилой (старше 65 лет) возраст;
  • гиповитаминоз;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • беременность;
  • плохая экология, работа с вредными веществами или в больнице.

В общем, ослабление иммунной системы организма создает благоприятные условия для развития инфекции в легких.

Пневмония при коронавирусе: методы лечения

По аналогии борьбы с SARS (тяжелый острый респираторный синдром), MERS (ближневосточный респираторный синдром), гриппом и опыту борьбы с 2019-nCoV в Китае, в тяжелых случаях заболевания ВОЗ и медицинскими учреждениями разных стран рекомендуются такие меры:

  • Постельный режим.
  • Постоянное наблюдение за показателями жизнедеятельности (частота сердечных сокращений, пульсовое насыщение кислородом, частота дыхания, артериальное давление).
  • Поддерживающее лечение для обеспечения достаточного потребления энергии и баланса воды, электролитов, кислотно-щелочного уровня.
  • Анализ на рутинность крови, СРБ, РСТ, функции органов (фермент печени, билирубин, фермент миокарда, креатинин, азот мочевины и т. д.). Проверка функции коагуляции, анализ газов артериальной крови.
  • Эффективная кислородная терапия, включая назальный катетер, кислородную маску, интенсивная назальная кислородная терапия (HFNO), неинвазивная вентиляция (NIV) или инвазивная искусственная вентиляция легких.

В настоящее время нет специфических лекарств против коронавируса COVID-19. По некоторым сведениям, медикаментозное лечение для взрослых может включать:

  • Альфа-интерферон (ингаляции).
  • Лопинавир/ритонавир (перорально) отдельно или в комбинации с другими противовирусными препаратами. Наибольший эффект наблюдается при раннем применении.
  • Симптоматическое лечение, например, жаропонижающие средства при температуре выше 38,5 °C.
  • Поддерживающее питание.

Терапия при помощи антибиотиков при коронавирусной пневмонии  может нанести вред организму. Антибиотики могут использоваться только в случае подтвержденной вторичной бактериальной инфекции.

Коронавирусная пневмония – смертельно опасное заболевание, трудно поддающееся лечению. Лучший способ не подвергать свою жизнь опасности – это принимать меры предосторожности, чтобы не подвергнуться воздействию вируса. Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

 

Кузнецова Лариса, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО имени П. Л. Шупика