Прием опиоидов нарушает систему вознаграждения человека, провоцируя депрессию
Переживая приступы сильной боли, люди могут какое-то время употреблять сильнодействующие лекарства. Однако врачи не зря рекомендуют не злоупотреблять опиоидными препаратами. Произведенные опиоиды нарушают естественную систему вознаграждения человека, что способствует развитию многих заболеваний, в том числе нарушению психического здоровья.
К такому выводу пришли ученые Медицинской школы Вашингтонского университета (США) Марк Салливан и Джейн Баллантайн, опубликовав результаты наблюдений в «Annals of Family Medicine». По их мнению, эмоциональная и хроническая физическая боль являются взаимосвязанными.
Такие выводы основаны на новых эпидемиологических и нейробиологических исследованиях, которые доказывают, что эмоциональная и физическая боль чаще всего активируют одни и те же лимбические центры мозга. При этом больше всего это касается самых распространенных видов хронической боли – боли в спине, головных болей и фибромиалгии.
Опиоиды помогают пациентам в начале заболевания (когда боль острая), но в долгосрочной перспективе эти препараты вызывают всевозможные проблемы. Ученые считают, что прием препаратов нарушает систему вознаграждения организма, что может приводить к депрессии. Под системой вознаграждения подразумевается сложная эндогенная опиоидная система, связанная с несколькими областями мозга. Например, она отвечает за естественное высвобождение эндорфинов, которые мы получаем, занимаясь приятной деятельностью. Как и опиаты, эндорфины способны уменьшить боль.
Промышленно производственные опиоиды нарушают систему вознаграждения, что способствует развитию хронических заболеваний и депрессии. Таким образом, вместо того, чтобы уменьшать боль, опиоиды при постоянном употреблении могут «запускать боль по кругу». Это случается из-за того, что они влияют на возможность получать естественное вознаграждение от обычных источников удовольствия.
Читайте еще: Марихуана в электронных сигаретах наносит больше вреда легким, чем обычный вейпинг
Марк Салливан и Джейн Баллантайн выписывают своим пациентам опиоиды только для короткого периода времени. По их мнению, долгосрочная опиоидная терапия, длиной в месяцы или годы, должна быть редким исключением. Опиоиды плохо лечат хроническую боль, ухудшают эмоциональное состояние человека. Худший вариант – опиоидная зависимость.
Ученые рекомендуют: если пациенты долго принимают высокие дозы опиоидов, но им не становится лучше, необходимо уменьшить дозу или перейти на бупренорфин (препарат для управляемой отмены опиоидов). При этом такую терапию лучше проводить под наблюдением врача, возможно, как и в случае лечения депрессии.