Люди, принимающие иммунодепрессанты, вырабатывают более слабые и недолго живущие антитела, которые получают после вакцинации против COVID-19
Люди, получившие две дозы вакцины Pfizer и принимающие ингибиторы ФНО (класс иммунодепрессантов, используемых для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных состояний), вырабатывают слабые и недолго живущие антитела против вируса, вызывающего COVID-19, говорится в исследовании, проведенном учеными Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Они обнаружили, что это особенно заметно в отношении Дельта-варианта, пишет news-medical.
Но есть и хорошая новость – третья доза вакцины поднимает уровень антител, но неизвестно пока, насколько долго. Ингибиторы ФНО используются для лечения таких аутоиммунных состояний, как ревматоидный артрит, псориаз и воспалительное заболевание кишечника. В этот класс входят препараты этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб пегол и голимумаб.
«Не все антитела одинаково хорошо борются с вирусами. Люди, принимающие ингибиторы ФНО, вырабатывали антитела, которые в основном распадаются через пять месяцев после второй дозы. Таким образом, по сравнению с другими людьми с ослабленным иммунитетом, эти пациенты подвергаются большему риску заражения. Особенно если у них ослабленный иммунитет и с момента их первой прививки прошло несколько месяцев», – говорит доктор Майкл С. Даймонд.
Читайте еще: Как уберечься от заражения, если в семье кто-то болен ОРВИ
Даймонд изучил качество реакции антител на вакцину Pfizer у людей с ослабленным иммунитетом. В исследовании приняли участие 77 человек, принимавших иммунодепрессанты от болезни Крона, астмы и рассеянного склероза. Для сравнения в эксперимент добавили 25 здоровых человек. Исследователь измерил ответ антител участников против исходного штамма SARS-CoV-2, а также альфа, бета и дельта вариантов через три, пять и шесть месяцев после второй дозы вакцины.
У людей, принимавших иммунодепрессанты, через три месяца после второй дозы уровень антител был примерно такой же, как и у здоровых, однако их антитела были более слабыми. У них был очень низкий уровень нейтрализующих антител – самого сильного вида, способного блокировать вирусы без какой-либо помощи со стороны других компонентов иммунной системы. Нейтрализующие антитела могут защищать организм, активируя разные иммунные клетки. Эта способность известна как эффекторные функции. Люди, принимающие ингибиторы ФНО вырабатывали антитела с очень слабыми эффекторными функциями.
Со временем ситуация только ухудшалась: через пять месяцев после второй дозы 58% участников из первой группы потеряли защиту от прорывной инфекции. Для сравнения – в группе здоровых людей это показатель составил только 17%. Введение третьей дозы людям, принимающим ингибиторы ФНО, повысила уровень антител в 25 раз.
Это говорит о том, что пациентам, принимающим ингибиторы ФНО, обязательно нужно сделать бустерную прививку. Эта дополнительная доза восстановит реакцию иммунитета. Как надолго – продолжают изучать исследователи.