ВОЗ опубликовала обновленные за последние полгода рекомендации относительно мер безопасности во время пандемии COVID-19
Всемирная организация здравоохранения обновила рекомендации относительно использования масок, в том числе и самодельных, а также оптимального уровня дистанции во время пандемии, вызванной COVID-19. Еще весной мнения специалистов ВОЗ относительно обязательности ношения масок отличались. Например, звучали рекомендации, что маски нужно носить только больным людям. Но каждая последующая версия рекомендаций содержит более строгие советы относительно масочного режима. Например, сейчас специалисты ВОЗ считают, что маски в определенных условиях не будут лишними и в помещениях, и на улице. Самодельные маски достаточно хороши для использования, а вот от масок с клапанами лучше отказаться в принципе. Все последние рекомендации сделаны на основе опубликованных медицинских исследований.
ВОЗ акцентирует внимание, что одни лишь маски эпидемию не останавливают. Во избежание заражения должны соблюдаться такие условия: гигиена рук, дистанция не менее 1 метра, избегание прикосновений к лицу, респираторный этикет, хорошая вентиляция в помещениях, тестирование, отслеживание контактов, карантин и изоляция.
В том, что касается масок, ВОЗ предлагает использовать как медицинские, так и немедицинские, в том числе и собственноручно изготовленные, маски. При этом маски с клапанами использовать не рекомендуется, поскольку они не имеют функции фильтрации выдыхаемого воздуха. То есть, эта маска может быть безопасной для человека, который ее надел, но она не защищает окружающих его людей.
Когда и кому следует использовать медицинскую маску:
– если вы ожидаете результатов лабораторных анализов на вирус, следует надевать медицинскую маску в присутствии других людей (это не относится к тем, кто обследуется перед поездкой);
– в медицинских учреждениях, в том числе и пациентам, если невозможно поддерживать физическое расстояние не менее 1 метра;
– вне дома людям с повышенным риском серьезных осложнений от COVID-19 (старше 60 лет и с сопутствующими заболеваниями – сердечно-сосудистыми, диабетом, хроническими заболеваниями легких, раком и т.п.);
– если вы осуществляете уход или проживаете с людьми с подозрением или подтвержденным COVID-19, независимо от симптомов, носите медицинскую маску, находясь с ними в одной комнате;
– при бессимптомном течении заболевания люди должны носить медицинскую маску при контакте с другими людьми в течение 10 дней после положительного результата теста.
Когда можно носить немедицинскую маску:
– в общественных помещениях (например, в магазинах, на рабочем месте, в школах и университетах);
– на улице, если невозможно поддерживать дистанцию не менее 1 метра от других людей;
– если в помещении плохая вентиляция лучше надеть немедицинскую маску, независимо от того, можно ли поддерживать дистанцию не менее 1 метра.
Нужно ли использовать маску детям:
– в возрасте до пяти лет не следует носить маски;
– детям от 6 до 11 лет маску стоит носить, учитывая степень риска. Например, ребенок проживает в зоне, где много заболевших, или ездит в общественном транспорте, живет с пожилыми родственниками. Следует учитывать и способность ребенка адекватно использовать маску;
– дети старше 12 лет носят маску на тех же основаниях, что и взрослые;
– в особенных случаях (если у ребенка ослабленный иммунитет или другие заболевания, например, рак, нарушения развития, инвалидность) решение о ношении маски принимается индивидуально.
Как правильно изготовить немедицинскую (тканевую) маску?
Маска должна иметь трехслойную структуру (в зависимости от используемой ткани), где каждый слой выполняет свою функцию:
- Самый внутренний слой (который контактирует с лицом) – из гидрофильного материала (хлопка или махрового полотенца, стеганой ткани, фланели), который не раздражает кожу и может сдержать капли.
- Средний гидрофобный слой – из синтетического дышащего нетканого материала (полипропилен, полиэстер и полиамид), который может улучшить фильтрацию, предотвратить проникновение или удерживать капли.
- Наружный слой – из гидрофобного материала (полипропилена, полиэстера или их смесей), который может ограничивать проникновение внешних загрязнений в нос и рот, а также удерживает и предотвращает накопление воды – закупорки ткани.
Хотя для немедицинских масок рекомендуется использовать минимум три слоя, могут быть одно-, двухслойные маски или другие комбинации из современных материалов, если они соответствуют требованиям. При использовании более плотных материалов воздухопроницаемость может снижаться, что можно проверить, подышав ртом через несколько слоев.
Пористые материалы (например, даже многослойная марля) обеспечивают очень низкую эффективность фильтрации. Немедицинские тканевые маски, состоящие из двух слоев полипропиленового спанбонда и двух слоев хлопка, соответствуют минимальным требованиям по фильтрации капель и воздухопроницаемости.
При изготовлении тканевой маски следует избегать использования кофейных фильтров, вакуумных пакетов и других материалов, поскольку они могут содержать вредные вещества, попадающие в легкие при вдыхании. Покрытие ткани разными составами (например, воском) может увеличить барьер и сделать маску водостойкой, однако это полностью заблокирует поры ткани и затруднит дыхание. Поэтому покрытие, как и клапаны, для изготовления масок не рекомендуется.
Как правильно пользоваться маской?
- Не прикасайтесь к маске во время ношения. При случайном прикосновении к маске вымойте или продезинфицируйте руки.
- Снимайте маску, используя соответствующую технику. Не прикасайтесь к передней части маски, а лучше развяжите ее сзади (стяните завязки).
- Замените маску, как только она станет влажной, на новую чистую и сухую маску.
- Либо выбросьте маску, либо поместите ее в чистый пластиковый закрывающийся пакет, для последующей очистки. Не носите маску на руке, запястье или подбородке.
- Вымойте руки сразу же после того, как выбросите маску. Не используйте повторно одноразовую маску.
- Стирать тканевые маски можно с мылом или моющим средством, желательно в горячей воде (не менее 60 °С) не реже одного раза в день. Если невозможно постирать маску в горячей воде, промойте маску в воде с мылом, а затем прокипятите в течение 1 минуты.
Можно ли носить щитки вместо маски?
Маски предназначены для защиты от брызг, химических агентов и мусора. А щиток может обеспечить только частичную защиту лица, а более мелкие капли будут попадать на слизистые оболочки из открытых промежутков между козырьком и лицом. Согласно лабораторным испытаниям лицевые щитки обеспечивают только защиту глаз от брызг химических веществ. Если вы все-таки используете лицевые щитки на улице, убедитесь, что их конструкция закрывает боковые стороны лица и пространство под подбородком.
Передача вируса SARS-CoV-2
По последним собранным данным вирус SARS-CoV-2 чаще всего передается при близком контакте с инфицированным человеком (обычно в пределах 1 метра) путем попадания в рот, нос или глаза. Есть ограниченные доказательства передачи через фомиты (предметы или материалы, на которых могут быть жизнеспособные частицы вируса), которые в основном случались в медицинских учреждениях.
У инфицированных людей самая высокая вирусная нагрузка наблюдается непосредственно перед или в то время, когда у них развиваются симптомы, а также в течение первых 5-7 дней болезни. Пациенты с симптомами могут распространять вирус в течение 8 дней с момента появления симптомов при легкой форме заболевания и дольше – при тяжелой. Инкубационный период представляет собой время между контактом с вирусом и появлением симптомов и при COVID-19 составляет в среднем 5-6 дней, но может длиться и дольше.