Распространенной причиной затяжного течения острой респираторной вирусной инфекции у детей является вовлечение в вирусное воспаление околоносовых синусов – придаточных структур носа, которые тесно взаимосвязаны с дыхательными путями.
Одним из таких синусов является верхнечелюстная, или гайморова, пазуха, которая представляет собой парное, расположенное в проекции щек справа и слева от носа образование, которое на момент рождения ребенка уже сформировано и продолжает расти вместе с ним. Именно сюда наиболее часто заглядывают вирусы ОРВИ и в большинстве случаев вызывают воспалительный процесс.
Почему при гайморите затягивается длительность течения простудного заболевания и как быстро после воспалительного процесса происходит восстановление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи?
Это связано с тем, что к типичному для ОРВИ поражению верхних отделов дыхательных путей – носовой полости и носоглотки – присоединяется воспаление в пазухе, которое по срокам восстановления занимает гораздо больше времени, нежели при остром рините и ринофарингите. Так, длительность существования симптомов вирусного воспаления верхнечелюстной пазухи может затягиваться до двух недель, а это гораздо дольше, чем легкое, то есть без осложнений, течение вирусного поражения респираторного тракта.
Появление каких симптомов у ребенка укажет на вирусное поражение гайморовой пазухи и какие риски с ним связаны?
Поскольку гайморит является следствием вирусного поражения верхних отделов респираторного тракта, то его начало совпадает с разгаром основного заболевания. При этом причиной развития гайморита может быть абсолютно любой вирус ОРВИ, который вызвал острый ринит или ринофарингит. Поэтому такие симптомы, как повышение температуры тела, вялость и общая слабость, снижение аппетита и нарушения сна, заложенность носа и насморк, кашель в ночное и дневное время, чихание присутствуют с самого начала, но отличие заключается в том, что при переходе вирусного воспаления на верхнечелюстную пазуху изменяется не только их выраженность, но и длительность.
Читайте также: Иммунолог рассказала, когда организм ребенка наиболее уязвим ОРВИ и нуждается в поддержке
Заболевание характеризуется наличием у ребенка продолжительных выделений из носа, что по времени совпадает с длительностью гайморита, а не ринита или ринофарингита. На этом фоне у ребенка наблюдается заложенность носа, что в большинстве случаев соответствует стороне поражения, снижение восприятия запахов, может быть заложенность ушей. Боль является характерным симптомом поражения околоносовых пазух, при этом отмечается сочетание головной боли и боли в проекции пораженной верхнечелюстной пазухи. При гайморите боль будет локализоваться в проекции щеки справа или слева от носа, если воспаление возникло в одной пазухе, или двух щек при двустороннем поражении, и отдавать в верхние зубы. Интенсивность боли может нарастать в течение дня и достигать максимальной выраженности к вечеру.
При выраженном воспалении у детей могут возникать отек в области щеки и век. Поскольку заболевание часто формируется при увеличении и хроническом воспалении глоточной миндалины, возможно также наличие таких проявлений, как упорный кашель, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
Читайте также: Два в одном: коронавирус и грипп «работают» в паре
Риски, которые могут возникать при воспалении верхнечелюстной пазухи у ребенка, связаны с высокой частотой развития бактериальных осложнений и вероятностью их распространения на глазничную область и головной мозг, которые расположены по соседству. Поэтому необходимыми условиями для недопущения их развития является своевременное выявление начальных симптомов заболевания и обращение к врачу. Не менее важно правильно лечить острую респираторную вирусную инфекцию у ребенка, чтобы не допустить выраженного воспаления в верхнечелюстной пазухе.
Как не допустить ?
Поскольку сегодня считается доказанным факт, что первоначальной причиной развития гайморита у ребенка являются вирусы, которые поражают дыхательные пути, то и начинать лечение воспаления в этой зоне нужно при появлении первых симптомов ОРВИ, не дожидаясь, пока симптомы гайморита станут очевидными. Как правило, такая ситуация уже требует совсем другого, а именно антибактериального лечения.
Читайте также: Twindemic: мир готовится к двойной пандемии – гриппа и коронавирусной инфекции
Почему это важно делать именно с момента появления ОРВИ? Потому что зачастую родителям бывает сложно правильно оценить динамику изменений симптомов, насколько они усилились или дополнились новыми. А это может сделать только специалист во время проведения осмотра маленького пациента.
Кроме избавления от дискомфорта симптомов вирусного гайморита важно не допустить присоединения бактериальной инфекции и развития уже гнойного заболевания. Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу и придерживаться его рекомендаций относительно лечения. С целью прицельного влияния на причину развития заболевания врач может назначить ребенку противовирусный препарат, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид. Он относится к прямым противовирусным средствам, действие которых заключается в угнетении внутриклеточного размножения вирусов, ставших причиной недомогания ребенка. А от этого напрямую зависит, насколько распространенным и выраженным будет зона вирусного повреждения и как быстро ребенок оправится от заболевания.
Родителям заболевшего простудой ребенка необходимо помнить о том, что привычка шмыгать носом, втягивая содержимое вместо того, чтобы осторожно высморкаться, так же как и интенсивное сморкание способствуют резкому повышению давления в полости носа, поэтому часть носовой слизи вместе с вирусными частицами, проталкиваясь в полость пазухи, являются факторами, способствующими развитию острого гайморита.
Таким образом, своевременное обращение к врачу при появлении симптомов простуды у ребенка и применение противовирусной терапии позволят не только ускорить сроки его выздоровления, но и защитят от развития осложнений в виде гайморита.
Анатолий Чумак, врач-иммунолог