Предоперационная вакцинация против SARS-CoV-2 может способствовать более безопасной плановой операции, считают специалисты
Пандемия SARS-CoV-2 нарушила ход плановых операций во всем мире: миллионы операций были отложены или отменены.
Ограничение плановой хирургической деятельности было необходимо в периоды высокой госпитализации в связи с COVID-19, чтобы перенаправить ресурсы больниц на отделения интенсивной терапии. Однако во многих странах спустя время произошло только ограниченное восстановление хирургических услуг
Даже в регионах с низким уровнем инфицирования SARS-CoV-2 пациенты, нуждающиеся в операции, подвержены риску внутрибольничной инфекции. Предоперационная вакцинация может способствовать безопасному возобновлению планового хирургического вмешательства за счет значительного снижения риска осложнений COVID-19 у пациентов, подвергающихся плановым процедурам, считают эксперты.
Однако прогнозируется, что население только 37 стран будет иметь широкий доступ к вакцинации в 2021 году, при этом в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода широкий охват будет обеспечен только с конца 2022 года.
Читайте еще: Снижение весеннего иммунитета и риск заболеть COVID-19
В новом исследовании изучалось влияние вакцинации против SARS-CoV-2 на взрослых пациентов (возраст не менее 18 лет), перенесших любой тип плановой хирургической операции в стационаре. Исследование опубликовано в British Journal of Surgery.
Реальные оценки послеоперационной частоты SARS-CoV-2 и послеоперационной смертности, связанной с SARS-CoV-2, были основаны на исследовании GlobalSurg-CovidSurg Week. Это международное исследование, в которое были включены пациенты, перенесшие любой тип хирургической процедуры.
Участвующие центры собирали данные обо всех пациентах в течение 1 или более недель в рамках общего 28-дневного окна исследования (с 5 октября 2020 г. по 1 ноября 2020 г.). В исследование были включены пациенты, перенесшие плановую операцию (плановая госпитализация) или экстренную операцию (внеплановая госпитализация) в стационаре (операция с запланированным пребыванием на ночь) или в дневном стационаре. Смертность определялась после 30-дневного послеоперационного наблюдения.
В целом, исследование GlobalSurg – CovidSurg Week собрало данные 141 582 пациентов из 1667 больниц в 116 странах. Из 89 225 взрослых, перенесших плановую операцию, у 31 434 была операция в дневном стационаре, а у 1202 наблюдалась дооперационная инфекция SARS-CoV-2. Таким образом, 56 589 пациентов были включены в основной анализ.
Авторы исследования обнаружили, что общая послеоперационная частота SARS-CoV-2 составила 0,96% (541 из 56 589).
Инфекция SARS-CoV-2 была значимо связана с 30-дневной послеоперационной смертностью во всех возрастных группах. Самые высокие показатели были среди людей старше 70 лет. У тех, кто перенес коронавирус в первые 30 дней после операции, риск смерти увеличивался в 4-8 раз.
Ученые считают, что вакцинация пациентов перед операциями могла бы спасать почти 60 тысяч жизней в год во всем мире.
Новое исследование – результат сотрудничества более 15 тысяч хирургов.