Лечение высокого кровяного давления во время беременности безопасно для многих женщин и может снизить риск тяжелой гипертензии
В заявлении «Гипертензия при беременности: диагностика, цели и фармакотерапия», эксперты акушерства и гинекологии, медицины матери и плода, кардиологии, нефрологии изучили и проанализировали работы, фокусирующиеся на высоком кровяном давлении во время беременности.
Гипертензия является второй ведущей причиной материнской смертности по всему миру. Тяжелые случаи связаны с повышенными рисками сердечно-сосудистых осложнений для матерей сразу или вскоре после родов, и в течение многих лет после беременности. Гипертензия во время беременности повышает риски осложнений для детей, например, досрочных родов или низкого веса при рождении. Количество случаев гипертензии во время беременности растет по всему миру.
Цели лечения при беременности включают предупреждение тяжелой гипертензии и ранних родов для того, чтобы позволить плоду время созреть.
«В течение десятилетий, преимущества лечения высокого давления для беременных женщин были неясны. Были тревоги относительно благополучия плода из-за влияния анти-гипертензивных препаратов», – сказала Весна Д. Гаровиц, профессор медицины из клиники Майо в Рочестере, Миннесота. – «В нашем всестороннем обзоре существующей литературы, мы видим доказательства того, что лечение высокого кровяного давления во время беременности безопасно и эффективно и может быть благотворным для множества аспектов. Теперь у нас есть текущее заявление, фокусирующееся на гипертензии при беременности, для помощи в оптимальном лечении и будущих исследованиях».
Среди стран с высоким уровнем дохода, США стоит на одном из первых мест по количеству материнских смертей, связанных с гипертензией. Сердечнососудистая болезнь теперь ответственна за половину всех материнский смертей в США, и госпитализация из-за сердечного удара во время беременности возросла более, чем на 60% с 1994 до 2011.
Преэклампсия (когда гипертензия во время беременности сопровождается признаками проблем с печенью или почками) поражает 5-7% беременностей и ответственна за более 70000 материнских смертей и 500000 смертей плода по всему миру ежегодно, согласно Американской ассоциации сердца, сообщает ScienceDaily.
«С учетом растущего числа случаев гипертензии во время беременности и связанных с этим осложнений, проблема стала кризисом общественного здравоохранения», – говорит Гаровиц.
В то время, как определение гипертензии установлено как 130/80 мм рт.ст. согласно руководствам Американской ассоциации сердца, большинство руководств по всему миру определяют гипертензию при беременности как 140/90 мм рт.ст.
Мнения по поводу того, когда начинать лечение гипертензии при беременности, расходятся из-за тревог о том, как медикаменты могут повлиять на плод. Канадские руководства рекомендуют начинать лечение при 140/90 мм рт.ст., а американские – при 160/110 мм рт.ст.
Новое заявление указывает на доказательства того, что терапия для снижения кровяного давления значительно снижает количество случаев тяжелой гипертензии.
Читайте еще: Как не подхватить новый вирус в новогодний отпуск
Последние исследования указывают на то, что лечение гипертензии при беременности с понижающими кровяное давление медикаментами, похоже, не влияет негативно на рост или развитие плода. Предупреждение гипертензии во время беременности поддерживает материнское здоровье как во время, так и после беременности. Хорошо известно, что женщины, имевшие гипертензию во время беременности, с большей вероятностью развивают постоянную гипертензию после родов. Заявление подчеркивает, что в последних исследованиях предложены изменения стиля жизни до и во время беременности, которые потенциально улучшают здоровье матери и плода:
- Изменения диеты до и во время беременности могут снизить набор веса и улучшить результаты беременности.
- Упражнения могут снизить риск гестационной беременности на 30% и риск преэклампсии на 40%.