Исследуют трансплантацию кала как возможный метод уменьшения симптомов при коронавирусе
Недавние публикации демонстрируют, что SARS-CoV-2 может подвергаться длительному выделению со стулом и что нарушения микробиома кишечника связаны с тяжестью COVID-19.
По словам исследователей, пересадка фекальной микробиоты (FMT) восстанавливает поврежденный микробиом кишечника и может влиять на иммунные реакции, в том числе на респираторную систему («ось кишечник – легкие»). Такая иммунная сигнализация микробиома может привести к устойчивости эпителия легких к SARS-CoV-2.
Ученые описали два интересных случая пациентов, получавших FMT в первую очередь для лечения инфекции Clostridioides difficile (CDI), но которые по совпадению были выполнены непосредственно перед появлением первых симптомов сосуществующего COVID-19.
Так, 80-летний мужчина с множественными заболеваниями, поступил в больницу с пневмонией / сепсисом. В день FMT у него снова поднялась температура и повысился уровень С-реактивного белка (СРБ); повторные микробиологические культуры были отрицательными, но ПЦР SARS-CoV-2 была положительной. Через 2 дня после FMT лихорадка больше не повторялась, и уровень СРБ снизился без дальнейшего обострения пневмонии.
Второму пациенту, 19-летнему мужчине с язвенным колитом, FMT был назначен для предотвращения дальнейшего рецидива. Через 15 часов после FMT у него поднялась температура до 39 ° C, повысились уровни CРБ. SARS-CoV-2 ПЦР дал положительный результат. Впоследствии, за исключением двух отдельных эпизодов лихорадки, его температура не превышала 36,6 ° C, а уровни СРБ нормализовались.
Ретроспективно провели ПЦР-анализ кала на SARS-CoV-2 у обоих пациентов. Пробы до FMT были отрицательными, но тесты с 7 дня после FMT были положительными у обоих пациентов.
Доноры стула были дважды отрицательными на SARS-CoV-2 в мазке из носоглотки во время сдачи стула; весь сданный фекальный материал также дал отрицательный результат на коронавирус.
Читайте еще: Вероятность повторного заражения СOVID-19 намного выше, чем казалось
Главный вывод из этих случаев заключается в том, что FMT, возможно, может повлиять на клиническое течение COVID-19.
Манипуляции с кишечным микробиомом могут потребовать дальнейшего изучения в качестве иммуномодулирующей стратегии при COVID-19. Все выводы пока предварительные и требуют детального подтверждения.