Антибиотики могут не только не помочь, но и навредить
Устойчивость к антибиотикам представляет собой глобальную угрозу общественному здоровью. Антибиотики очень часто назначают детям с неосложненными инфекциями нижних дыхательных путей, но данных рандомизированных контролируемых исследований об эффективности антибиотиков как в целом, так и среди ключевых клинических подгрупп мало.
В новом исследовании ученые оценили, снижает ли амоксициллин продолжительность умеренно тяжелых симптомов у детей с неосложненными (непневмоническими) заболеваниями.
Исследование провели в 56 врачебных кабинетах Англии среди детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с симптомами менее 21 дня. Пациенты были случайным образом распределены в соотношении 1: 1 для приема амоксициллина 50 мг/кг в день или пероральной суспензии плацебо в трех разделенных дозах в течение 7 дней.
В период с 9 ноября 2016 г. по 17 марта 2020 г. 432 ребенка были случайным образом распределены в группу антибиотиков или группу плацебо. Средняя продолжительность умеренно тяжелых или более тяжелых симптомов была одинаковой между группами.
Читайте еще: Частые ОРВИ у ребенка и сухость слизистых дыхательных путей: есть ли взаимосвязь?
Ученые сделали вывод, что амоксициллин при неосложненных инфекциях грудной клетки у детей вряд ли будет клинически эффективным ни в целом, ни в ключевых подгруппах, которым обычно назначают антибиотики. Если нет подозрения на пневмонию, клиницисты должны давать советы по безопасности, но не назначать антибиотики большинству детей с инфекциями органов дыхания. Также не было доказательств дополнительных осложнений при отсутствии назначения антибиотиков.
Данные обсервационного исследования по назначению антибиотиков подтвердили, что не менее 40% детей назначают антибиотики при инфекциях дыхательных путей.
Острые инфекции дыхательных путей являются одними из самых распространенных состояний, которые лечатся в первичной медико-санитарной помощи. Устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения.