У небольшого количества женщин в конце беременности развиваться перинатальная кардиомиопатия (нарушение работы сердечной мышцы). За последние десятилетия этот диагноз ставится женщинам все чаще, а причины такого состояния определить тяжело
Перинатальную кардиомиопатию могут вызывать инфекции, аутоиммунные нарушения, эндокринные заболевания, электролитный дисбаланс, а также генетические и другие факторы. В одном из последних исследований ученые обнаружили, что на возникновение этого состояния влияют те же генетически обусловленные причины, что вызывают снижение сократительной функции миокарда у пожилых людей.
Слабость сердечной мышцы может возникать у здоровых женщин в течение последнего месяца беременности и длиться несколько месяцев после родов. Перинатальная кардиомиопатия способна спровоцировать тяжелую сердечную недостаточность и часто приводит к пожизненной сердечной недостаточности. Это состояние наблюдают у одной из 2000 рожениц. При этом у трети женщин сердечная недостаточность останется на всю жизнь, а 5% умрет в течение нескольких лет. Перинатальная кардиомиопатия считается одной из основных причин материнской смертности.
Долгое время исследователи не могли определиться с причинами возникновения заболевания, но основными считают все-таки генетические мутации. Последнее исследование, проведенное в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании (США), определило еще четыре генетических варианта, которые вызывают кардиомиопатию у рожениц. Одновременно ученые обнаружили и необычную ситуацию: аналогичные генетические мутации есть у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией. Это заболевание обычно поражает мужчин и женщин среднего возраста, но изучено оно намного лучше. Такое важное открытие показывает, как две болезни связаны друг с другом и как можно использовать лекарства от дилатационной (застойной) кардиомиопатии, которая характеризуется снижением сократительной функции миокарда.
Читать еще: Прямое влияние на вирусы – залог успешного лечения ОРВИ и гриппа
Для исследования ученые из Пенсильвании изучили 67 генов, включая ген (TTN), который генерирует белок, контролирующий сокращение сердечной мышцы и перекачивание крови. У 10,4% пациенток обнаружили укороченные варианты гена TTN в сравнении с 1,2% женщин из контрольной группы. Исследователи также обнаружили чрезмерное представление укороченных вариантов в трех других генах, которые ранее не связывали с перинатальной кардиомиопатией, но выявляли у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией.
Препараты, используемые для пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией, а также генно-специфические методы лечения, очевидно, подойдут для женщин с перинатальной кардиомиопатией. Но также данное исследование показывает важность генетического скрининга для женщин, у которых развивается перинатальная кардиомиопатия, что в настоящее время не является общепринятой практикой. Такой скрининг может быть полезен членам семьи этих женщин детородного возраста, поскольку у них тоже может развиваться данное заболевание.