Команда американских хирургов из медицинского комплекса Маунт Синай выполнила первую в мире трансплантацию трахеи человеку
Это достижение может спасти жизни тысяч пациентов во всем мире, страдающими врожденными дефектами трахеи, неизлечимыми заболеваниями дыхательных путей, ожогами, опухолями или серьезными травмами трахеи.
До сих пор не существовало долгосрочного лечения таких пациентов, в результате чего ежегодно умирали тысячи взрослых и детей. Трахея – это орган, имеющий важное значение для речи, дыхания и нормальной функции легких. Трахея соединяет гортань с легкими и играет роль в работе легких, иммунной системы и дыхании, пишет medicalxpress. Ранее хирургам не удавалось пересадить ее из-за сложности обеспечения кровотока в донорской трахее. Историческая операция стала результатом 30-летних исследований, направленных на реваскуляризацию (или обеспечение притока крови) к трахее, а также на понимание биологии органа.
Операция длилась 18 часов, в ней принимала участие команда из более 50 специалистов, включая хирургов, медсестер, анестезиологов, специалистов по дыхательным путям и ординаторов.
«Впервые мы можем предложить вариант лечения пациентам с опасными для жизни дефектами трахеи, что изменит стандарты лечения. Это очень своевременно, учитывая растущее число пациентов с обширными трахеальными дефектами, возникшими из-за проблем интубации при COVID-19. Наш протокол трансплантации трахеи и реваскуляризации надежен, воспроизводим и технически простой, – говорит доктор Эрик М. Генден. – В течение многих лет медицинский и научный консенсус сводился к тому, что трансплантация трахеи невозможна и все предыдущие попытки трансплантации заканчивались неудачей».
Читайте еще: Как уберечься от заражения, если в семье кто-то болен острым вирусным поражением дыхательных путей
Пациенткой, которой трансплантировали трахею, стала 56-летняя жительница Нью-Йорка. У нее было серьезное повреждение трахеи из-за повторной интубации после приступа астмы. Несколько неудачных хирургических попыток восстановить трахею привели к еще большему повреждению. Она дышала через трахеостому (хирургически созданное отверстие в шее) подвергалась высокому риску удушья из-за прогрессирования заболевания дыхательных путей. Страх заснуть и никогда не проснуться был главным мотиватором пойти на экспериментальную операцию.
Во время операции врачи удалили у донора трахею и связанные с ней кровеносные сосуды. Затем хирурги реконструировали трахею реципиента от легких до гортани и выполнили серию микрососудистых анастомозов, соединив мелкие кровеносные сосуды, питающие трахею донора, с кровеносными сосудами реципиента. Хирурги использовали часть пищевода и щитовидной железы, чтобы обеспечить кровоснабжение трахеи, что привело к успешной реваскуляризации. В конечном итоге эта процедура дала пациентке возможность спокойно дышать впервые за шесть лет. Осложнений или признаков отторжения органа пока не наблюдалось.