Искусство побеждать: тактика ответного удара в бесконечной войне с гриппом

Искусство побеждать: тактика ответного удара в бесконечной войне с гриппом

В войне с вирусами ключевой вопрос – чем ответить на вторжение чужого

Окончание. Начало здесь 

Первая аксиома заболевшего гриппом или ОРВИ – как можно скорее затормошить процесс размножения вируса, пока он в самом начале своей экспансии. Следующий вопрос не менее важен – чем именно ослабить вирус. А для этого нужно понять, как именно действует вирус, в чем его подлая тактика и чего он хочет достичь. Вас ждет открытие – грипп способен на удары такой убийственной мощи, которой человек неинформированный даже представить себе не может. Для организма это – его Хиросима и Нагасаки, не меньше

Грипп изнутри: сюжет, о котором мечтал бы Хичкок

Итак. Как бы маниакально вы ни мыли руки, заедали витамины чесноком и толдычили тайные мантры тибетских монахов, – вирус гриппа всегда может выбить ваши пограничные заставы и проникнуть на суверенную территорию.

Даже те, кто вакцинировался, не имеют 100-процентной гарантии безопасности, так как нередко прогнозы о циркуляции вирусов в том или ином сезоне оказываются неточными, и на «рынке гриппа» с большой долей вероятности может появиться неучтенный штамм во всей своей убийственной красе.

Как правило, неприятное «знакомство» с таким экземпляром происходит через дыхательные пути, при этом по незнанию мы сами часто облегчаем вирусу задачу. Скажем, организм отвечает на первую атаку вируса синтезом иммуноглобулинов, увлажняя носоглотку – возникает примитивный насморк. Но каждый уважающий себя гражданин в этой ситуации начинает панически капать в нос сосудосуживающие капли, высушивая слизистую и гостеприимно открывая вирусу дверь в собственное недалекое мучительное будущее… Это заблуждение, откровенно говоря, граничит с идиотизмом, так как мы сознательно говорим гриппу «Добро пожаловать!». Лишая себя естественной защиты от вирусов, мы сами помогаем вирусу преодолеть первый защитный барьер организма и открываем дверь между верхними дыхательными путями и нижней дыхательной системой (трахеей, бронхами, легкими).

Следующее коллективное заблуждение – надежда на иммунитет. Это наивно по нескольким причинам. Во-первых, сам человек не может адекватно оценивать состояние своей иммунной системы и спрогнозировать тяжесть протекания болезни. Во-вторых, в начальной стадии заболевания индивидуальные возможности иммунитета определяют лишь время, за которое вирус сломает защиту организма. Просто надо понимать, что он ее таки «положит» – у одного человека на вторые сутки, у другого – на четвертые… Потому что вирус гриппа обладает рекордно буйным характером: он умеет просто шокировать иммунитет невероятными, дикими темпами своего размножения – вирусная нагрузка в первые двое-трое суток вырастает, – вдумайтесь! – от 10 в 4-й степени до 10 в 24-й! С таким напором иммунитет справиться не успевает, ему нужно время на выработку адекватной реакции.

Читайте также: Лечение гриппа: что нужно знать

Таким образом, в первые часы и дни кампания напоминает немецкий «блицкриг» – вирус практически беспрепятственно шествует по организму, как танки Гудериана по Европе в 1939-ом …

Если максимально избегать медицинской терминологии, этапы этой стремительной оккупации выглядят так.

Прорвавшись, вирусы гриппа крепятся к мембране эпителиальной клетки. Затем они проникают внутрь нее и создают там собственную биохимическую лабораторию, в которой формируют так называемые вирионы. Эти полноценные вирусные частицы способны производить себе подобных. В их возне внутри вашей клетки участвуют ферменты тимидинкиназы, ДНК и РНК-полимеразы и нейраминидазы – это звучит чем непонятнее, тем страшнее, и не зря – результатом становится синтез вирусного генома. После чего вирионы сбиваются в бандитскую стаю, вырываются из захваченной клетки, и новые вирусные частицы набрасываются на другие клетки. И все это – в бешеном темпе.

А так как вирус гриппа обожает именно эпителиальные клетки, его экспансия стремительно несется туда, где есть чем полакомиться – через носоглотку в бронхи и легкие.

В результате, как многие уже догадались, начинается самое распространенное осложнение гриппа – острое воспаление легких. А в случае с пандемическим, особо агрессивным штаммом – геморрагическое воспаление, известное по пандемии «свиного» гриппа A-H1N1 2009 года как «атипичная пневмония». Сравнимая с картинками «хичкоковских» ужасов, потому что сопровождается лопающимися сосудами легких и кровоизлиянием: именно поэтому в новостийных сюжетах того времени фигурировал страшный термин «черные легкие», которые наблюдались при вскрытии умерших…

Инструктаж по спасению утопающих

Все эти леденящие душу подробности необходимы для того, чтобы от понимания механизма вирусной атаки перейти к поиску эффективной защиты. Чем, собственно, мы можем удавить врага в зародыше, не дав ему шанса осуществить свою смертельно опасную оккупацию?

Все просто – надо включить любопытство, и, уже зная пусть на начальном уровне, тактику и стратегию вируса, погрузиться в изучение лекарственных инструкций. Где, благодаря строгим правилам фармрынка, содержится максимальная информация о механизмах действия препаратов.

Тут необходимо отсечь некоторое количество «лекарственного спама»: если вы, скажем, собираетесь двинуться в сторону гомеопатического тренда или моды на «прокачку» иммунитета – вирус скажет вам большущее спасибо. Потому что гомеопатия, конечно, безвредна, но не только для вас, но и для вируса. А в случае с модными иммуномодуляторами ситуация немного хуже. В период, когда иммунная система до предела напряжена вирусной атакой, пытаться искусственно ее стимулировать – это значит, создавать дополнительную загрузку, которая может привести иммунную систему организма в состояние «временного паралича» (по-научному в состояние рефрактерности).

Поэтому выбор на самом деле ограничен препаратами, входящими в группу G05 по международному классификатору, то есть препаратами прямого противовирусного действия.

Таков первый принцип выбора. Второй намного тоньше. Тут нужно вспомнить о том, как и за счет чего захватчик так эффективно оккупирует клетки организма. В этом процессе участвуют подельники вирусов гриппа – ферменты тимидинкиназы, РНК-полимеразы, ДНК-полимеразы и нейраминидазы – его помощники в проникновении и размножении. Таким образом, становится понятно, что задача эффективного противовирусного препарата для лечения гриппа на самом деле состоит не столько в угнетении синтеза нейраминидазы (что является традиционным механизмом действия части препаратов группы G05), сколько в угнетении генетического материала вируса – тимидинкиназы и РНК-полимеразы.

Традиционные препараты (Тамифлю и другие) являются именно блокаторами синтеза нейраминидазы, но к сожалению не обладают механизмом подавления синтеза тимидинкиназы и РНК-полимеразы. Поэтому не могут полностью блокировать создание и созревание вириона гриппа, то есть процесса размножения вируса в организме.

Читайте еще: Заболел – сиди дома, или Почему опасно переносить простуду на ногах

К тому же безопасность препарата является одним из факторов выбора, поэтому если вы молоды и относительно здоровы, можете вооружиться блокатором нейроминидазы. Но для детей и обладателей хронических болезней этот вариант небезопасен.

Поэтому процесс изучения выведет на следующий вариант: препараты, в основе механизма действия которых лежат флавоноиды – растительные полифенолы. Эти лекарства также отнесены к группе противовирусных препаратов G05 и доказали свое прямое противовирусное действие в ходе клинических исследований. Врачи все чаще обращают внимание именно на флавоноиды с учетом их безопасности: эти препараты разрешено применять даже при лечении детей с первых дней жизни.

При этом флавоноиды демонстрируют по отношению к вирусам похвальную беспощадность: они подавляют размножение не только вирусов гриппа, но и ОРВИ, что очень важно! Суть в том, что флавоноиды блокируют синтез всей злобной банды ферментов вирусов гриппа и ОРВИ: тимидинкиназ, РНК-полимераз, ДНК-полимераз и нейроминидаз. Другими словами, вирусы теряют свою хваленую способность к быстрому размножению, организм больного не получает пиковых вирусных нагрузок, а иммунная система не «ложится», получив возможность добить агрессора.

Читайте еще: В семье больной гриппом. Как создать безопасное окружение для семьи?

При этом отпадает потребность гадать на кофейной гуще – грипп это или ОРВИ. Для лекарственных препаратов на основе флавоноидов эта разница не важна.

В войне с гриппом каждый может изменить позицию с обороняющегося на контратакующего. Изучить поле боя, разведать планы и средства противника и ударить в ответ.

Читайте еще: Грипп и мы: не играйте в русскую рулетку

Лариса КУЗНЕЦОВА, педиатр, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Национальной медицинской Академии последипломного образования им. Шупика

Источник: flavovir.com.ua