Грипп: симптомы, лечение, профилактика

Грипп: симптомы, лечение, профилактика

Грипп – это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус. Грипп относится к одной из самых серьезных для человека вирусных инфекций. Несмотря на хорошую изученность возбудителя заболевания, вирус гриппа до сих пор остается причиной пандемий, уносящих жизни сотни тысяч людей.

Кроме того, ежегодно большое число заболевших сезонным гриппом сталкивается с многочисленными осложнениями этого заболевания, а давшие о себе знать обострения хронических заболеваний или их появление вносят лепту в ухудшение и без того слабого здоровья.

Наибольшую угрозу грипп представляет для людей с ослабленным или несформированным иммунитетом: детям, а также пожилым, беременным, лицам, страдающим хроническими заболеваниями или находящимся на длительной иммуносупрессивной терапии.

Особенности вируса гриппа

Вирус гриппа, как и его болезнетворные способности, исследованы достаточно глубоко. Ответственность за реализацию отрицательных эффектов на здоровье человека лежит на двух белках вируса гриппа – гемагглютинине и нейраминидазе. Они позволяют патогену достичь нужных ему клеток дыхательных путей человека, прикрепиться к ним, проникнуть внутрь, скопировать миллионное потомство, которое покинет клетку, чтобы повторить этот цикл заново. Именно влиянием на гемагглютинин и нейраминидазу человечество пытается бороться с вирусом гриппа.

Симптомы гриппа

Несмотря на известность основных признаков этого вирусного заболевания, довольно часто первые симптомы гриппа остаются вовремя не выявленными, что приводит к запоздалому обращению к врачу, когда начинают формироваться осложнения. Поэтому необходимо еще раз напомнить об основных симптомах гриппа.

Грипп характеризуется появлением таких симптомов:

  • Повышение температуры тела.
  • Общая слабость, разбитость, повышенная утомляемость.
  • Интоксикационный синдром, который при гриппе проявляется гораздо раньше других симптомов вирусного заболевания.
  • Головная боль в области лба и надбровных дуг.
  • Светобоязнь, слезотечение и резь в глазах появляются наряду с головной болью и общей слабостью. Может сопровождаться болью в глазах, появлением неприятных ощущений при ярком освещении.
  • Ломота, боль в мышцах и суставах.

Читайте также: Иногда он возвращается: никто не застрахован от повторного COVID-19

  • Насморк и заложенность носа. Эти проявления катарального синдрома по времени немного запаздывают по сравнению с общеинтоксикационными симптомами, что наряду с незначительной их выраженностью является характерной особенностью заболевания гриппом.
  • Чихание и кашель. Также могут быть невыраженными в первые дни заболевания гриппом. Кашель, как правило, сухой, не сопровождается отхождением мокроты, но может приводить к усилению боли за грудиной.
  • Першение и боль в горле. Возникают при вирусном воспалении горла, усиливаясь во время приема пищи.
  • Боль за грудиной, учащение дыхания.
  • Носовое кровотечение, появление кровоизлияний на коже и слизистых указывают на тяжелое течение заболевания гриппом.
  • Возможны тошнота и рвота.

Таким образом, первыми симптомами гриппа будут не кашель, насморк и заложенность носа, как при остальных ОРВИ, а проявление интоксикационного синдрома. Об этом нужно знать и при их появлении контролировать свое самочувствие, а еще лучше – обратиться к врачу.

Типы гриппа

Сегодня известно 4 типа вирусов гриппа, способных вызывать заболевание у людей, птиц и животных. Из них болезнетворные способности у человека проявляют лишь три: А, В и С. Для человека имеет значение, каким именно типом или штаммом вируса гриппа он заразился, так как от этого зависит, насколько тяжело у него будет протекать заболевание, и к каким последствиям оно приведет.

Тип А вируса гриппа

Признан наиболее опасным: из-за происходящих в его структурах (гемагглютинине и нейраминидазе) изменений (мутаций) он становится источником появления новых штаммов вирусов гриппа, вызывающих массовые заболевания гриппом по всему миру – пандемии, поэтому они носят название «пандемические штаммы вируса гриппа».

Врачи утверждают, что вирус гриппа типа А обладает высокой антигенной изменчивостью. Из наиболее известных и недавно появившихся – свиной грипп, к появлению которого привели мутации в ранее существующих штаммах вируса гриппа А.

В дальнейшем пандемические штаммы свиного гриппа перешли в разряд сезонных и стали причиной ежегодных заболеваний гриппом у людей. У всех на слуху также птичий грипп, который также относится к вирусу гриппа типа А.

Вирус гриппа типа В

Менее склонен к частым мутациям по сравнению с гриппом типа А, то есть имеет низкую антигенную изменчивость. Тем не менее, он также вносит лепту в ежегодную заболеваемость гриппом, иногда вызывая локальные эпидемические вспышки заболевания гриппом.

Вирус гриппа типа С

Легким течением с низкой вероятностью развития осложнений отличается вирус гриппа типа С. Этот тип вируса гриппа не обладает антигенной изменчивостью и не вызывает пандемии гриппа.

Вирус гриппа типа D

Не представляет опасности для человека. Он вызывает заболевание у животных, в частности у крупного рогатого скота.

Как передается грипп?

Вирус гриппа попадает в организм человека двумя путями:

  • воздушно-капельным

Воздушно-капельный путь передачи вируса гриппа происходит при нахождении на близком расстоянии от потенциального источника заражения, которым является заболевший гриппом. Во время разговора, чихания и кашля в окружающее пространство с каплями мокроты и слизи выделяются миллионы вирусных частиц. Попавшие с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути здорового человека эти частицы оседают на слизистой и, проникая в клетки органов дыхания, начинают размножаться, вызывая воспаление. Период, который проходит с момента попадания вируса гриппа и появления у человека первых симптомов заболевания (инкубационный период), у гриппа достаточно короткий и в среднем составляет всего 1–2 суток.

  • контактно-бытовым

Контактно-бытовой путь становится осуществимым, если выделенные заболевшим гриппом человеком вирусы попали на предметы обихода, где они сохраняют способность вызывать заболевание в течение нескольких часов и даже дней. Поэтому на кожу рук любого, кто прикоснулся к загрязненной вирусами гриппа поверхности, попадают вирусные частицы. Если такой человек затем коснулся руками носа или рта, то он перенес вирусы гриппа к входным воротам для этой вирусной инфекции, вследствие чего у него с высокой долей вероятности разовьется грипп.

Диагностика гриппа

Часто тяжелое течение заболевания гриппом и высокая частота развития осложнений, особенно при снижении защитных сил организма, определяют необходимость своевременной диагностики этой вирусной инфекции.

Поскольку грипп входит в состав ОРВИ, не всегда диагноз гриппа очевиден и не вызывает сомнений даже у специалиста. Поэтому, чтобы быть уверенными на все 100%, что причиной заболевания у человека является вирус гриппа, для постановки диагноза используют специальные диагностические методы.

  • Экспресс-методы определения гриппа

Основаны на иммунохроматографическом методе. Их отличает быстрота получения результатов – всего 10–20 минут. Это позволяет в кабинете врача взять мазок из носоглотки, сразу же установить диагноз и назначить необходимое лечение, что позволит не только ускорить выздоровление и избежать развития осложнений, но и предотвратить дальнейшее распространение вирусной инфекции.

Их существенным недостатком является частое получение ложных результатов: диагностика гриппа, когда у человека вирусная инфекция другого происхождения (ложноположительный результат) или отрицание диагноза гриппа при его наличии (ложноотрицательный результат). Поэтому результаты проведения экспресс-тестов не дают 100% гарантии в правильности полученного результата.

  • Серологические методы диагностики гриппа

Включают такие методы, как реакция торможения гемагглютинации (РТГА) и реакция связывания комплемента (РСК). РТГА основана на определении противогриппозных антител в крови больного гриппом и заключается в отсутствии склеивания (агглютинации) эритроцитов при наличии антител. РСК базируется на том, что вирусный антиген и антитело к нему образуют иммунный комплекс, который связывает комплемент, индикатором чего становится отсутствие гемолиза, или разрушение клеток крови (эритроцитов).

Серологические тесты исследуют нарастание количества (титра) антител, поэтому проводятся в разгар заболевания и для сравнения через 1,5–2 недели (метод парных сывороток). Это значит, что по ним нельзя сразу установить диагноз гриппа и назначить необходимое лечение, а сами методы имеют ретроспективное значение.

  • Вирусологическая диагностика гриппа


Базируется на определении генетического материала вируса гриппа (РНК) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) во взятом от пациента материале – выделении из дыхательных путей и сыворотке крови. Этот вид диагностики гриппа является одним из самых длительных по времени.

Что делать, если заболел гриппом?

Вопросы правильного лечения заболевания гриппом, также как и соблюдения рекомендаций по ограничению распространения вируса гриппа, должны быть в приоритете при возникновении этой вирусной инфекции.

Оставайтесь дома

Чтобы снизить вероятность передачи вируса гриппа окружающим, оставайтесь дома при появлении первых симптомов, указывающих на грипп. Такое поведение позволит не только не подвергать опасности других людей, но и самому избежать появления опасных осложнений.

Постельный режим

Соблюдайте строгий постельный режим в течение всего периода болезни. Не секрет, что риск тяжелых осложнений возрастает, если грипп переносится на ногах и лечение проводится не соответственно врачебным рекомендациям, а по требованию исходя из присутствия наиболее беспокоящих в данный момент признаков гриппа с применением безрецептурных симптоматических лекарственных средств.

Выполняйте назначения врача

Принимайте препараты, особенно противовирусные, строго по рекомендованной схеме, выдерживая длительность их применения. Необходимо пройти полный курс приема противовирусных препаратов, даже если вам кажется, что вы уже здоровы и лечение можно прекратить или снизить дозу либо частоту приема прописанных врачом лекарств. Помните, что недолеченный грипп также опасен, как и нелеченный: вероятность перехода в осложненное течение и в том, и в другом случае очень высока.

Антибиотики во время гриппа

Не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства с недоказанной при гриппе эффективностью. Нередко грипп пытаются самостоятельно лечить антибиотиками: этого делать нельзя. Во-первых, антибиотики не обладают противовирусной активностью, во-вторых, они не защищают от развития бактериальных осложнений. При этом вероятность развития резистентности (нечувствительности) к ним бактерий очень высока, что может снизить эффективность антибактериальной терапии осложнений гриппа.

Соблюдайте социальную дистанцию

При общении с другими людьми соблюдайте социальную дистанцию в 2 метра и носите защитную маску, которую необходимо менять каждые 3 часа или по мере загрязнения выделениями из дыхательных путей. Во время кашля и чихания рот и нос обязательно прикрывайте одноразовой салфеткой или носовым платком. После использования эти материалы подлежат утилизации. Если выделения попали на кожу рук, их необходимо сразу тщательно вымыть с мылом, а до этого не прикасаться к предметам обихода, чтобы не оставить на их поверхности вирусы гриппа.

Вредные привычки усугубляют течение гриппа

Откажитесь от вредных привычек, таких как курение, хотя бы на время болезни. Раздражающее действие продуктов сгорания на воспаленные слизистые лишь усугубит течение гриппа и удлинит сроки восстановления после него.

Лечение гриппа

Начинать лечение гриппа необходимо с выявления первых симптомов заболевания и обращения к врачу. Следует помнить о том, что инфицированный гриппом человек становится заразным, то есть начинает выделять вирус в окружающую среду, в последние часы инкубационного периода, а максимальное вирусовыделение приходится на первые двое суток заболевания, когда чаще всего человек продолжает свою трудовую деятельность и сохраняет социальную активность, при этом являясь источником вирусной инфекции.

Появление первых симптомов заболевания

Это повод не только остаться дома и соблюдать постельный режим, но и по возможности изолироваться от домочадцев, которые из-за длительного и близкого контакта с больным, а также постоянного нахождения с ним в одном помещении оказываются в зоне высокого риска заболевания гриппом.

Читайте также: Эпидемиологи всего мира предполагают, что 2021 год может быть осложнен возникновением двойной пандемии

Поэтому необходимо изолироваться в отдельную комнату и свести к минимуму общение с близкими, особенно если среди них есть дети, пожилые или беременные. Необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение, в котором находится больной гриппом, не допуская его переохлаждения. Температура воздуха должна поддерживаться на комфортных значениях (20–22°С), также как и его влажность, чтобы не допускать высыхания и еще большего раздражения пораженных вирусным воспалением слизистых.

Своевременное лечение – залог успешного выздоровления

Своевременное обращение к врачу и начало лечения гриппа назначенными специалистом противовирусными препаратами являются краеугольным камнем быстрого выздоровления без последствий. Известно, что грипп опасен своими осложнениями. Многие из них возникают из-за того, что человек пренебрежительно относится к собственному здоровью и переносит грипп на ногах. Этого делать ни в коем случае нельзя, особенно когда есть проблемы со здоровьем, такие как заболевания сердца и легких.

Питьевой режим

Обильное теплое питье необходимо для снижения выраженности симптомов интоксикации (лихорадка, головная боль, общая слабость и усталость), так как способствует более интенсивному выведению токсических продуктов из организма, заболевшего гриппом. Кроме того, питье позволяет восполнить потерю жидкости, связанную с повышением температуры тела, рвотой, обильным потоотделением. Больным рекомендованы теплый чай с лимоном, малиной, мед, различные морсы, компоты и соки, щелочная минеральная вода – все это восполнит нарушенный при гриппе водный баланс.

Лечение гриппа противовирусными препаратами

Основным направлением в лечении гриппа является воздействие на причину заболевания. Согласно рекомендациям ВОЗ, для лечения гриппа применяют ингибиторы нейраминидазы. Именно такие противовирусные препараты способны влиять на вирус гриппа, воздействуя на его размножение в инфицированных клетках органов дыхания и распространение по ним.

Среди отечественных препаратов, которые относятся к ингибиторам нейраминидазы, особый интерес представляют прямые противовирусные препараты на основе флавоноидов, содержащих активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид. Он имеет двойное угнетающее действие на вирус гриппа: во-первых, блокирует нейраминидазу, тем самым не позволяя вновь вирусным частицам покинуть зараженную клетку и поразить новые, а во-вторых, из-за влияния на белки размножения вируса гриппа (РНК-полимеразы) останавливает внутриклеточное образование новых вирусов гриппа.

Читайте также: Вся правда о противовирусных препаратах

Такое разнонаправленное влияние на вирус гриппа позволяет достичь основной цели лечения этого заболевания: остановить распространение вирусной инфекции на начальных этапах ее развития и не позволить вирусной нагрузке достичь критических значений, при которых заболевание приобретает тяжелое и осложненное течение.

От того, насколько своевременно врачом будет назначено лечение, а сам пациент будет следовать врачебным рекомендациям, будут связаны успехи или неудачи такого лечения. Известно, что противовирусное лечение является наиболее эффективным в первые 48 часов с момента появления первых симптомов заболевания. А это значит, что не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.

Профилактика гриппа

Одним из способов борьбы с гриппом является предотвращение его развития. Особенно важно это в так называемых группах риска: дети, беременные, пожилые и люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, а также те, кто длительно принимает препараты, которые подавляют иммунитет.

Для них профилактика гриппа – один из эффективных способов избежать отрицательного влияния вируса гриппа на организм и повышения риска обострений или усугубления течения хронического заболевания.

Профилактику гриппа можно подразделить на:

  • специфическую,
  • неспецифическую.

К неспецифическим методам защиты от гриппа относят:

  • Избегание контакта с людьми, имеющими видимые симптомы вирусного заболевания: нездоровый вид, кашель, чихание.
  • Сокращение длительности пребывания в многолюдных местах, использование защитных масок.
  • Исключение касания без необходимости немытыми руками к носу и рту.
  • Как можно более частое мытье рук с мылом или использование специальных дезинфицирующих средств.

  • Здоровый образ жизни: правильно питаться, достаточно отдыхать, много времени проводить на свежем воздухе, уделять внимание регулярной и посильной физической активности, избегать стрессовых ситуаций.

К методам специфической профилактики гриппа относят вакцинацию

Вакцинация от гриппа

Грипп – единственная вирусная инфекция среди ОРВИ, в отношении которой разработана и ежегодно проводится профилактическая вакцинация. Состав вакцин против гриппа меняется каждый год – это зависит от циркулирующих сезонных штаммов вирусов гриппа.

Читайте также: Переболеть COVID-19 – далеко не всегда означает выздороветь

Вакцинация проводится в первую очередь детям, начиная с 6-месячного возраста, беременным женщинам, пожилым и людям с хроническими заболеваниями, а также тем, чья профессиональная деятельность связана с ежедневным контактом с большим числом людей: медицинским работникам, преподавателям, учащимся, работникам сферы обслуживания и транспорта.

В зависимости от состава вакцины против гриппа подразделяют на:

  • трехвалентные, обеспечивающие защиту против трех циркулирующих штаммов сезонных вирусов гриппа: вирусов гриппа A (H3N2), A (H1N1) и вируса гриппа В.
  • четырехвалентные вакцины, защищающие от четырех вирусов гриппа.

Вакцинопрофилактику против гриппа рекомендуется проводить за 1–1,5 месяца до начала сезонного повышения заболеваемости гриппом, чтобы успел сформироваться специфический иммунный ответ.

Вакцины против гриппа бывают двух типов:

  • живые аттенуированные (содержат живые ослабленные вирусные частицы и вводятся они исключительно интроназально, то есть через нос (естественный путь заражения вирусами гриппа). Этот тип вакцин используется для здоровых взрослых, не имеющих серьезных заболеваний).
  • Инактивированные (содержат неживые вирусные частицы, поэтому их вводят внутримышечно людям, имеющим изменения в иммунном ответе: детям, беременным женщинам, пожилым и ослабленным хроническими заболеваниями).

Иммунитет к гриппу

Вопреки распространенному мнению о том, что заболевание гриппом не вызывает длительного или пожизненного иммунитета, это не так. Основная причина того, что люди ежегодно болеют гриппом, заключается в высокой изменчивости самих вирусов.

Это значит, что каждый раз иммунная система сталкивается с немного измененным, а потому уже новым для нее вирусом гриппа, к которому вирусоспецифический иммунитет отсутствует. Пока он вырабатывается, человек успевает переболеть гриппом. Выручить может так называемый перекрестный иммунитет, когда сформировавшаяся защита против одного штамма вируса оказывается эффективной в отношении другого штамма того же вируса.



Таким образом, человек получает частичную защиту от вирусной инфекции, что облегчает симптомы заболевания и способствует более быстрому выздоровлению.

Известно, что грипп угнетает иммунный ответ организма человека и это является основной причиной развития осложнений, обострения хронических заболеваний и формирования новых болезней.

Осложнения гриппа

Грипп известен своими многочисленными, нередко угрожающими жизни или ухудшающими здоровье человека, осложнениями. Кроме того, на фоне гриппа обостряются хронические заболевания, возможно появление новых заболеваний, которые затрагивают такие жизненно важные органы, как сердце, головной мозг, легкие и почки.

Среди более частых осложнений гриппа:

  • Воспаление легких

Может быть связано как с непосредственно вирусным поражением (вирусная пневмония), так и обусловливаться присоединением бактериальной инфекции, и тогда говорят о бактериальной пневмонии. У больного наблюдается резкое ухудшение самочувствия, появляются симптомы дыхательной недостаточности (одышка), появляется боль в груди, нарастает общая слабость и повышенная утомляемость. Пневмония, особенно вирусная, остается основной причиной смерти от осложнений гриппа.

  • Поражение ЛОР-органов:

Средние отиты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), тонзиллиты также являются следствием присоединения бактериальной инфекции. Если у заболевшего гриппом имеются хронические заболевания ЛОР-органов, они будут обостряться при каждом заболевании гриппом из-за его угнетающего влияния на местный иммунитет.

  • Сердечно-сосудистые осложнения

Могут быть связаны как с непосредственным вирусным поражением, так и развивающимся иммунным ответом. Поражения сердца (вирусный миокардит и перикардит) могут быть отсроченными во времени. Сегодня доказан тот факт, что больше всех рискуют в плане гриппозного миокардита те, кто привык переносить грипп на ногах и заниматься самолечением.

  • Поражение нервной системы

Также можно столкнуться с осложнениями со стороны нервной системы, такими как воспаление мозга (энцефалит) и его оболочек (менингит), сочетанное их повреждение (менингоэнцефалит), а также нейропатиями и полирадикулоневритами.

  • Осложнения со стороны почек и мочевыводящих путей включают развитие гломерулонефритов и циститов.

Весь этой объемный перечень возникающих при гриппе осложнений связан со способностью вируса гриппа подавлять местный иммунитет дыхательных путей и поражать сосуды, что позволяет патогену быстро и беспрепятственно распространяться по всему организму, выискивая в нем «слабые места» (в будущем может послужить основой для появления у переболевшего когда-то гриппом человека нового заболевания). Об этом нужно задуматься, прежде чем заниматься самолечением.

Читайте также: Противовирусные препараты и доказательная медицина: камни преткновения

Снижение защитных сил заболевшего гриппом человека, хоть и временное, создает предпосылки для активации болезнетворных бактерий, в том числе обитающих в очагах хронической инфекции. Это приводит к появлению вышеперечисленных бактериальных осложнений, при которых требуется назначение антибактериального лечения, которое нередко проводится в больнице. А это влечет для пациента дополнительные временные и финансовые затраты.

Таким образом, грипп и по сей день остается серьезным испытанием на прочность всего организма человека. Безусловно, лучше не подвергать опасности себя, и сохранять здоровье на долгие годы, придерживаясь рекомендаций по профилактике и ежегодно вакцинируясь против гриппа. Если заражения избежать не удалось, тогда важно при первых симптомах гриппа обращаться за медицинской помощью и строго следовать врачебным рекомендациям по приему прямых противовирусных препаратов. Тогда у вируса гриппа не останется шансов навредить здоровью человека. Остается быть бдительными и беречь себя.

Чумак Анатолий