ОРВИ у детей: симптомы, лечение, профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ, являются наиболее частыми причинами заболеваний у детей. Несмотря на распространенное мнение, что возбудитель ОРВИ – это один вирус, на самом деле это не так.

Понятие ОРВИ объединяет большое количество вызванных вирусами заболеваний, основным проявлением которого является поражение дыхательной системы. Сегодня количество вирусов, способных вызвать воспалительные изменения в дыхательных путях, превышает 200, и это количество постоянно увеличивается. Поэтому за один эпидемический сезон ребенок может переболеть несколькими различными вирусными заболеваниями, однако если они будут сопровождаться появлением признаков воспаления органов дыхания, их отнесут к ОРВИ, пока не будет установлено, какой вирус стал причиной недомогания у ребенка.

Среди 200 типов выделяют вирусы, которые вызывают заболевание наиболее часто. К ним относятся вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и коронавирус, а также энтеровирус.

Симптомы ОРВИ у детей

Симптомы при ОРВИ могут быть разными. Это зависит от того, каким вирусом заразился ребенок и какой из отделов дыхательной системы поражен. Нередко причиной развития ОРВИ у ребенка выступают сразу несколько вирусов, которые поражают различные отделы дыхательных путей. Поэтому даже у одного ребенка каждый раз заболевание ОРВИ может проявляться различными симптомами, отличаясь от проявлений предыдущей простуды.

Основные симптомы ОРВИ:

  • Озноб и повышение температуры тела. Цифры, которых может достигать лихорадка, обычно не превышают 38 – 38,5 ° С. Однако в некоторых случаях это может приводить к развитию осложнений, например фебрильных судорог, которые возникают у детей при стремительном росте температурных показателей.
  • Вялость. Возникает при всех ОРВИ, однако у детей разного возраста может проявляться по-разному. Если ребенок маленький, этот симптом почти не заметен для родителей, поскольку даже при субфебрильной температуре тела ее двигательная активность может незначительно изменяться.
  • Выделения из носа (насморк). Наиболее частой причиной появления обильных выделений из носа является риновирусная инфекция, при этом у ребенка старшего заболевание может протекать легко. Зато у детей раннего возраста риновирусная инфекция может быть причиной развития воспаления легких.

Читайте также: Иммунолог рассказала о причинах тяжелого течения ОРВИ у детей

  • Чихание и заложенность носа. Частые проявлениями ОРВИ у детей, что связано с развитием воспаления слизистой носа вследствие заражения вирусами.
  • Боль в горле и охриплость голоса. Эти симптомы возникают, когда вирус вызывает воспалительные изменения в стенке горла и распространяется на гортань, поражая голосовые связки с развитием ларингита. В дополнение к этим симптомам ребенка беспокоит боль во время еды, что скажется на ее аппетите.
  • Кашель. Частый спутник ОРВИ у детей, может сохраняться в течение длительного времени после перенесенного заболевания. В начале заболевания кашель чаще не сопровождается выделением мокроты и тогда его называют сухим. В дальнейшем он может стать влажным.
  • Головная боль. Является проявлением синдрома интоксикации, а ее выраженность может колебаться от незначительной, например при риновирусной инфекции, до значительно выраженной – при гриппе. При тяжелом течении ОРВИ может быть одним из проявлений нейротоксикоза.

Читайте также: Вирусный коктейль: чем опасен для ребенка грипп в эпидсезоне 2020-2021?

  • Слезотечение и светобоязнь. Может быть как одним из симптомов интоксикации (грипп), так и вирусного поражения глаз.
  • Покраснение глаз. Часто возникает при аденовирусной инфекции. Это связано с тем, что аденовирус способен поражать не только миндалины и горло, вызывая тонзилофарингит, но и глаза, вызывая развитие конъюнктивита (воспаление слизистой глаз).
  • Боль в ушах. Является отражением распространения вирусного воспаления на слуховую трубу (евстахиит) и среднее ухо (отит). Считается, что поражение вирусом этих ЛОР-органов является типичным для ОРВИ. Появление таких признаков, как треск в ушах при глотании, боль при нажатии на козелок требуют особого внимания, поскольку при ненадлежащем лечении ОРВИ, как и при его отсутствии, особенно у детей, учитывая анатомические особенности, быстро переходят в бактериальное осложнение.

Осложнения ОРВИ у детей

Заболевания ОРВИ у детей часто приводит к развитию осложнений. Среди них отдельно выделяют вирусные, причиной которых возбудитель ОРВИ, и бактериальные, которые возникли в результате присоединения бактерий.

 Частые осложнения ОРВИ у детей:

  • Круп. Возникает при парагрипозной инфекции. Его называют ложным в отличие от дифтерийного или настоящего, крупа. Проявляется приступом одышки с затрудненным вдохом преимущественно в ночное время, которое сопровождается беспокойством ребенка. Обычно возникают такие симптомы, как лающий кашель и изменения голоса – охриплость вплоть до его исчезновения, что указывает на вирусное поражение гортани (ларингит).
  • Пневмония может быть как вирусная, так и бактериальная. Вирусное воспаление легких является типичным осложнением гриппа. Из других вирусов способных поражать легкие отличаются риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус. Бактериальное воспаление легких обусловлено бактериями. Проявления пневмонии заключаются в появлении таких симптомов, как озноб, лихорадка, одышка, проявления интоксикации. У ребенка учащается дыхание, кашель сопровождается незначительным выделением мокроты, может сопровождаться признаками дыхательной недостаточности (бледность и синюшность слизистых глаз и рта, красной каймы губ).
  • Средний гнойный (бактериальный) отит. У ребенка возникает беспокойство, боль в ухе, малыш отказывается от кормления через возникающую во время сосания боль. До 6-месячного возраста на бактериальное воспаление в ухе указывает возникновения боли при нажатии на козелок.

Читайте также: Как можно оптимизировать лечение ОРВИ у ребенка?

  • Синусит. Воспаление околоносовых пазух включает: поражение верхнечелюстной (гайморовой) – гайморит, лобной – фронтит, пазухи решетчатой ​​кости – этмоидит, пазухи клиновидной кости – сфеноидит. На развитие синусита указывают сохранения заложенности носа и повышение температуры тела свыше 10 дней от начала ОРВИ, дети старшего возраста могут пожаловаться на боль и ощущение заложенности в проекции гайморовой пазухи (за щеками). Возможно повторное повышение температуры после ее снижения на 5-7 день заболевания и ухудшение симптомов ОРВИ (заложенность носа, гнойные носовые выделения).
  • Бронхит и бронхообструктивный синдром. Симптомами вирусного поражения бронхов являются сильный приступообразный кашель, появление хрипов, боли за грудиной и одышки во время дыхания. У ребенка наблюдается повышенная температура тела, головная боль и другие симптомы интоксикации.
  • Обострение хронических заболеваний, поражения других органов: сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит), мозга (менингит и энцефалит).

Лечение ОРВИ у детей

Устранение причины развития ОРВИ у ребенка, то есть влияние на вирус – является основной задачей лечения заболевания. В достижении этой цели сегодня применяется множество лекарственных средств, большинство которых не влияет непосредственно на вирус, а лишь стимулирует иммунную систему ребенка лучше бороться с ним, или вообще являются заменителями ее действия. В условиях, когда исходное состояние иммунитета ребенка неизвестно, так же как и то, достаточно ли у него сил для того, чтобы самостоятельно справиться с вирусом, дополнительная стимуляция может не дать ожидаемого эффекта или привести к истощению защитных сил.

Этот вопрос особенно актуален в ситуации, когда ребенок может болеть ОРВИ до 8 раз за один сезон, и стимуляция иммунитета каждый раз, когда у него возникли приведенные выше симптомы ОРВИ, может негативно сказаться на состоянии здоровья.

Читайте также: Нетоксичные и с противовирусными механизмами действия: интересные факты о флавоноидах

Поэтому целесообразнее влиять на сам вирус, а в работу иммунной системы вмешиваться только тогда, когда она сама пострадала от вируса. Однако с учетом того, что видов вирусов, способных поражать дыхательные пути при ОРВИ, достигает огромного количества, возможность влияния на каждый из них представляется маловероятным. Тем более, что для того, чтобы понять, какой именно вирус ОРВИ стал причиной заболевания, необходимо провести обследование для обнаружения, что не делается в реальной жизни. Однако, все эти вирусы имеют нечто общее, а именно ферменты, благодаря которым происходит их размножение внутри клеток человеческого организма. И именно воздействие на них делает лечение ОРВИ вполне осуществимым.

Среди таких противовирусных средств с прямым воздействием на вирусы, вызывающие ОРВИ, является сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид. Согласно инструкции можно применять детям от рождения, а дозировка зависит от возраста ребенка и определяется врачом. Действие Флавовира заключается в блокировании активности вирусных ферментов, участвующих в размножении вируса внутри клетки.

Средства для уменьшения симптомов ОРВИ, или препараты для симптоматического лечения ОРВИ, к которым относятся жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые, муколитики, сосудосуживающие капли в нос, должны назначаться только врачом с учетом состояния ребенка. Сегодня врачи считают, что симптомы ОРВИ являются проявлениями борьбы детского организма с вирусом, а попытки уменьшить их может нанести больше вреда и способствовать развитию осложнений. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно справиться с проявлениями ОРВИ, лучше сосредоточиться на борьбе с причиной развития заболевания у ребенка.

Применение антибиотиков для лечения ОРВИ не обоснованно. Важно помнить, что они не влияют на вирус, а только на бактерии. Если на фоне ОРВИ у ребенка развились бактериальные осложнения, тогда врач назначит тот антибиотик, который будет влиять на возбудитель, в соответствующих возрасту ребенка дозировках.

Профилактика ОРВИ у детей

Сегодня выделяют специфическую и неспецифическую профилактику ОРВИ

Специфическая профилактика проводится против одного возбудителя ОРВИ и сейчас разработана только для гриппа. Речь идет о вакцинации против сезонных штаммов вирусов гриппа, которые ожидаемо будут вызывать заболевания гриппом в этом сезоне. От остальных 200 типов вирусов ОРВИ вакцинация против гриппа не защитит.

Поэтому кроме нее, необходимо соблюдать меры неспецифической профилактики, которые можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

С целью профилактики ОРВИ у ребенка врач может порекомендовать противовирусные препараты с прямым действием на вирусы, например, сироп Флавовир. Действующее вещество препарата Флавовир нормализует защитные механизмы организма, укрепляя при этом иммунитет ребенка. Почему это возможно? Потому что Флавовир препятствует размножению вирусов в клетках слизистой дыхательных путей и в случае заражения детскому организму будет легче справиться с вирусными агентами.  Применения Флавовира в период повышенной заболеваемости ОРВИ, когда возможность проконтактировать с больным человеком слишком высока, может позволить уменьшить вероятность развития ОРВИ у ребенка, не говоря о ее последствиях в виде осложнений.

Неспецифическая немедикаментозная профилактика:

  • Избежание пребывания ребенка в людных местах, где есть высокий риск встретить человека с симптомами ОРВИ и заразиться от него. Важным является ношение масок в общественных местах.
  • Укрепление иммунитета ребенка, чтобы он имел достаточно сил для борьбы с вирусом и защищал от развития осложнений. Сюда можно отнести и закаливание летом, и достаточную физическую активность, пребывание на свежем воздух, полноценный сон соответствии с возрастом ребенка, разнообразное и сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены и мытья рук. Все это улучшает защиту детского организма и придает сил в противостоянии с вирусом.

Галина Бут, семейный врач