За «пандемическими» новостями многие забыли о гриппе. А кто вспомнил, был успокоен отсутствием его циркулирования осенью 2020 года в Украине. Между тем именно грипп каждый год в январе-феврале вызывал у нас наиболее массовые эпидемии, когда иммунитет уже ослаблен за октябрь–декабрь одной двумя «легкими простудами». И похоже, январь и февраль 2021 года исключением не станут.
Только один тип инфекций «вырос» в полтора раза, остальные вдвое «упали»
Центр Общественного Здоровья МОЗ Украины в последние дни ноября издал бюллетень активности вирусных и бактериальных заболеваний в стране за 9 месяцев 2020 года (кроме групп отдельно изучаемых болезней – туберкулеза, ВИЧ, герпесвирусных, папилломавирусных болезней, хламидиозов, нового коронавируса).
Если мы сравним эту статистику с данными за девять первых месяцев предыдущего 2019 года, увидим впечатляющую картину.
Заболеваемость всеми типами инфекций, кроме одной, в 2020 году упала в два раза, а то и больше.
Читайте также: Вирусный коктейль: чем опасен для ребенка грипп в эпидсезоне 2020-2021?
Это неудивительно – ведь не одному коронавирусу мешают распространяться самоизоляция, невозможность выехать за границу или на курорты внутри страны, посетить мероприятия и торговые точки, а также масочный режим и антисептики.
Самый яркий пример: корь в прошлом 2019 году коснулась 56 тысяч человек, а в позапрошлом 2018 году – 31 тысячи человек, тогда как в текущем 2020 году заболевших корью только 255 человек.
Еще яркий пример: заболеваемость всеми ОРВИ (кроме гриппа и коронавирусной инфекции) упала за год хоть и не намного процентов (16%), но на огромное количество людей: 485 000. То есть без учета коронавируса «простуженных» в январе–сентябре 2020 года было меньше на целый мегаполис, чем за тот же период 2019 года.
Казалось бы, есть чему радоваться.
Но есть одно «но». Одна инфекция-исключение.
Заболеваемость гриппом в 2020 году – в полтора раза выше, чем в 2019 году. И чем в 2018 году тоже.
Вот, если интересно, мы свели данные по инфекциям из бюллетеней ЦОЗ МОЗ за последние 4 года. Как видите, грипп в 2020 году превысил и рекорд 2017 года, а остальные инфекции резко уменьшили распространение.
| Инфекция | Заболевших за 9 месяцев 2020 года | Заболевших за 9 месяцев 2019 года | Заболевших за 9 месяцев 2018 года | Заболевших за 9 месяцев 2017 года |
| Вирусные и бактериальные ОРЗ (по гриппу, коклюшу, кори отдельные данные ниже) | 3’626’281 | 4’112’557 | 4’410211 | 4’513’790 |
| Острые кишечные инфекции | 30’886 | 68’492 | 80’779 | 94’738 |
| Грипп | 23’970 | 15’346 | 16’933 | 22’473 |
| Педикулез и фтириоз | 4’896 | 8’769 | 10’695 | 11’349 |
| Чесотка | 2’641 | 4’462 | 4’656 | 5’151 |
| Бореллиоз | 2’377 | 3’623 | 4’425 | 3’118 |
| Сифилис и гонорея | 2’235 | 4’002 | 4’796 | 5’352 |
| Инфекционный мононуклеоз | 2’128 | 3’903 | 4’030 | 4’533 |
| Острые вирусные гепатиты | 1’859 | 3’237 | 3’518 | 3’299 |
| Коклюш | 1’030 | 1’710 | 1’902 | 1’876 |
| Корь | 255 | 56’802 | 31’313 | 1’875 |
| Эпидемический паротит | 138 | 283 | 246 | 235 |
| Менингококковая инфекция | 122 | 217 | 200 | 239 |
| Лептоспироз | 92 | 208 | 179 | 236 |
| Вирусный менингит | 53 | 382 | 285 | 193 |
| Краснуха | 32 | 127 | 201 | 131 |
При этом за лето и осень 2020 года ЦОЗ не зарегистрировал циркуляции гриппа в Украине – речь в таблице идет о гриппе первых трех месяцев текущего года.
То есть грипп за один первый квартал 2020 года собрал большую «жатву», чем за целых три квартала собрало вместе взятое большинство иных типов инфекционных болезней, с которыми обращались к врачам.
Читайте также: Тяжелые последствия COVID-19 у детей: что нужно знать о мультисистемном воспалительном синдроме
Конечно, 24 тысячи болевших гриппом в Украине – это намного меньше актуальной статистики туберкулеза (689 тысяч больных), коронавирусной инфекции (на момент написания статьи 723 тысячи болевших) или, тем более, вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (их носителями ориентировочно считают 65–95% населения).
Тем не менее, в начале 2020 года наблюдалась очень высокая заболеваемость гриппом, которую не заметили и не оценили – очевидно, из-за коронавирусного медиа-взрыва, занявшего все умы с конца января.
Как не заметили и такой печальный факт: смертей от гриппа в начале 2020 года в Украине было 71, из них – двое младенцев до 2 лет.
Грипп в эпоху коронавируса
Если же смотреть официальные бюллетени помесячно, можно убедиться, что в прошлые годы львиная доля заболеваемости гриппом делилась пополам между январем и февралем. А декабрь и март вместе давали не более 20% заболевших.
А вот в 2020 году грипп в январе лишь скромно набирал обороты, в феврале собрал половину жатвы и в марте еще четверть.
Летальных исходов гриппа в прошлом сезоне за октябрь–декабрь не было ни одного, 15 – за январь, 39 – за февраль, 16 – за март и 1 – за апрель.
Читайте также: Не забывайте старого врага: грипп в эпоху коронавирусов стал еще опаснее
Если согласиться с предположениями, что новый коронавирус на самом деле циркулировал в Европе и Украине на месяц-два раньше первых обнаружений, тогда следует вывод: вспышка гриппа в начале 2020 года, возможно, сопутствовала распространению коронавируса.
Но даже если это не так, и эпидемия коронавируса в марте сменила эпидемию гриппа, факт незамеченной и недооцененной вспышки гриппа в первые месяцы 2020 года наводит на следующие выводы и размышления:
- Грипп (а в некоторые годы и корь) не отличается тенденцией к постоянному медленному снижению численности заболевших год от года, заметной по большинству прочих инфекций.
- Грипп в свой январско-мартовский сезон не вытесняется иными вирусами – скорее, наоборот.
- Вакцинируется от гриппа в Украине менее 1% населения (к примеру, в 2019-2020 годах было привито 238 079 человек, это всего 0,6% населения; детей привито всего 25 тысяч; в 2020 году пока привито 110 тысяч человек). Значит, коллективного иммунитета фактически нет даже к тем штаммам гриппа, которые этой зимой будут распространяться повторно. А про иммунитет к новым для Украины штаммам и говорить не приходится.
- Как и каждый год, у детей, тяжело перенесших осенью и в декабре инфекции, иммунитет в первом квартале 2021 года будет заметно ослаблен – именно тогда, когда вирусы гриппа традиционно производят самые массированные атаки на детские организмы.
- Зимой 2020-2021 годов вероятно одновременное заражение гриппом и коронавирусной инфекцией с тяжелым протеканием болезни.
Что делать ввиду столь высокой опасности эпидемии гриппа?
Итак, зимой 2020-2021 годов в Украине очень высока вероятность довольно массовой эпидемии гриппа, которая наложится на имеющуюся пандемию.
Читайте также: Будут ли дети меньше болеть ОРВИ на дистанционном обучении?
Таким образом, если вакцинация детей и родителей в этом году для вас недоступна, оптимально будет обратиться к врачу за советом о том, как защитить себя и своих близких от ОРВИ и гриппа, и что важно сделать при первых симптомах острой респираторной инфекции чтобы не допустить осложнений или тяжелого течения болезни.
Журналистам GrippUA удалось пообщаться с педиатром столичной клиники Ольгой Задорожной:
«При появлении у ребенка первых симптомов острых респираторных вирусных инфекций важно оставаться дома и немедленно обратиться к своему врачу и следовать его рекомендациям. Ребенку нужно обеспечить постельный режим и обильное питье, – говорит Ольга Николаевна. – По рекомендациям врача можно сразу принимать препараты прямого противовирусного действия, например сироп Флавовир® (в составе которого жидкий экстракт протефлазид). Такие растительные препараты особенно эффективны в первые сутки после проявления симптомов гриппа или ОРВИ. Флавоноиды, входящие в состав действующего вещества, подавляют проникновение и репликацию вирусов путем угнетения вирусоспецифических ферментов. Угнетая размножение вирусов, они держат под контролем вирусную нагрузку, дают возможность иммунной системе ребенка эффективно противодействовать вирусной атаке. Такие противовирусные препараты способны снизить вирусную нагрузку, что очень важно для детей, которые часто болеют и иммунная система у них еще неокрепшая, – рассказывает врач.
– Очень важно не упустить момент и быстро начать противовирусную терапию – с первых дней после появления симптомов под контролем лечащего врача. Также важно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прогулки, не касаться грязными руками лица. В период сезонной заболеваемости простудой можно промывать нос солевыми растворами. Эти простые меры существенно снижают вероятность попадания вируса в детский организм», – рекомендует педиатр.
Олег Кочевых, журналист