За «пандемічними» новинами багато хто забув про грип. А хто згадав, той був заспокоєний відсутністю його циркуляції восени 2020 року в Україні. Тим часом саме грип щороку в січні-лютому викликав у нас наймасовіші епідемії, коли імунітет вже ослаблений за жовтень–грудень однією-двома «легкими застудами». І схоже, січень і лютий 2021 року не стануть винятком.
Лише один тип інфекції «виріс» в півтора раза, інші вдвічі «впали»
Центр Громадського Здоров’я МОЗ України в останні дні листопада видав бюлетень активності вірусних та бактеріальних захворювань в країні за 9 місяців 2020 року (крім груп хвороб, що вивчаються окремо – туберкульозу, ВІЛ, герпесвірусних, папіломавірусних хвороб, хламідіозів, нового коронавірусу).
Якщо ми порівняємо цю статистику з даними за дев’ять перших місяців попереднього 2019 року, побачимо приголомшливу картину.
Захворюваність усіма типами інфекцій, крім одного типу, в 2020 році впала в два рази, а то й більше.
Читайте також: Лікар запропонував три кроки, щоб уникнути пандемічної катастрофи в Україні
Це не дивно – адже не одному коронавірусу заважають поширюватися самоізоляція, неможливість виїхати за кордон або на курорти всередині країни, відвідати заходи і торгові точки, а також масковий режим і антисептики.
Найяскравіший приклад: кір у минулому 2019 році охопив 56 тисяч українців, а в позаминулому 2018 році – 31 тисячу осіб, тоді як в поточному 2020 році хворих на кір тільки 255 осіб.
Ще яскравий приклад: захворюваність усіма ГРВІ (крім грипу та коронавірусної інфекції) впала за рік хоч і не на багато відсотків (16%), але на велику кількість людей: 485 000. Тобто без урахування коронавірусу «застуджених» у січні–вересні 2020 року було менше на цілий мегаполіс, ніж за той же період 2019 року.
Здавалося б, є чому радіти.
Але є одне «але». Одна інфекція-виняток.
Захворюваність на грип в 2020 році – у півтора раза вища, ніж у 2019 рік. І ніж у 2018 році теж.
Ось, якщо цікаво, ми звели дані з інфекцій з бюлетенів ЦГЗ МОЗ за останні 4 роки. Як бачите, грип в 2020 році перевищив і рекорд 2017 року, а решта інфекцій різко зменшили поширення.
| Інфекція | Хворих за 9 місяців 2020 року | Хворих за 9 місяців 2019 року | Хворих за 9 місяців 2018 року | Хворих за 9 місяців 2017 року |
| Вірусні та бактеріальні ГРЗ (з грипу, коклюшу, кору окремі дані нижче) | 3’626’281 | 4’112’557 | 4’410’211 | 4’513’790 |
| Гострі кишкові інфекції | 30’886 | 68’492 | 80’779 | 94’738 |
| Грип | 23’970 | 15’346 | 16’933 | 22’473 |
| Педикульоз и фтиріоз | 4’896 | 8’769 | 10’695 | 11’349 |
| Короста | 2’641 | 4’462 | 4’656 | 5’151 |
| Бореліоз | 2’377 | 3’623 | 4’425 | 3’118 |
| Сифіліс і гонорея | 2’235 | 4’002 | 4’796 | 5’352 |
| Інфекційний мононуклеоз | 2’128 | 3’903 | 4’030 | 4’533 |
| Гострі вірусні гепатити | 1’859 | 3’237 | 3’518 | 3’299 |
| Кашлюк | 1’030 | 1’710 | 1’902 | 1’876 |
| Кір | 255 | 56’802 | 31’313 | 1’875 |
| Епідемічний паротит | 138 | 283 | 246 | 235 |
| Менінгококова інфекція | 122 | 217 | 200 | 239 |
| Лептоспіроз | 92 | 208 | 179 | 236 |
| Вірусний менінгіт | 53 | 382 | 285 | 193 |
| Краснуха | 32 | 127 | 201 | 131 |
При цьому за літо і осінь 2020 року ЦОЗ не зареєстрував циркуляції грипу в Україні – у таблиці йдеться про грип перших трьох місяців поточного року.
Тобто грип за один перший квартал 2020 року зібрав більші «жнива», ніж за цілих три квартали зібрала разом узята більшість інших типів інфекційних хвороб, з якими зверталися до лікарів.
Звісно, 24 тисячі хворих на грип в Україні – це набагато менше актуальної статистики туберкульозу (689 тисяч хворих), коронавірусної інфекції (на момент написання статті 723 тисячі перехворілих з початку пандемії) або, тим паче, вірусів простого герпесу 1 і 2 типів (їх носіями орієнтовно вважають 65–95% населення).
Читайте також: Подвійне зараження грипом і коронавірусом може бути вкрай небезпечним
І все-таки на початку 2020 року спостерігалася дуже висока захворюваність на грип, яку не помітили й не оцінили – очевидно, через коронавірусний медіа-вибух, яким були охоплені думки всіх з кінця січня.
Так само не помітили і такий сумний факт: смертей від грипу на початку 2020 року в Україні було 71, з них – двоє немовлят до 2 років.
Грип в епоху коронавірусу
Якщо ж дивитися офіційні бюлетені помісячно, можна переконатися, що в минулі роки левова частка захворюваності на грип ділилася навпіл між січнем і лютим. А грудень попереднього року і березень разом давали не більше 20% хворих.
Натомість у 2020 році грип в січні лише скромно набирав обертів, в лютому зібрав половину жнив і в березні ще чверть.
Летальних випадків грипу минулого сезону за жовтень–грудень не було жодного, 15 – за січень, 39 – за лютий, 16 – за березень і 1 – за квітень.
Читайте також: Вірусний коктейль: чим небезпечний для дитини грип в епідсезоні 2020-2021?
Якщо погодитися з припущеннями, що новий коронавірус насправді циркулював в Європі та Україні на місяць-два раніше перших виявлень, тоді постає висновок: спалах грипу на початку 2020 року, можливо, супроводжував поширення коронавірусу.
Але навіть якщо це не так, і епідемія коронавирусу в березні прийшла після епідемії грипу, факт непоміченого й недооціненого спалаху грипу в перші місяці 2020 року наводить на такі висновки і роздуми:
- Грип (а в деякі роки й кір) не має тенденції до постійного повільного зниження чисельності хворих з року в рік, помітної у більшості інших інфекцій.
- Грип у свій січнево-березневий сезон не витісняється іншими вірусами – скоріше, навпаки.
- Вакцинується від грипу в Україні менше 1% населення (наприклад, у 2019-2020 роках було щеплено 238 079 осіб, це лише 0,6% населення; дітей щеплено лише 25 тисяч; у 2020 році поки щеплено 110 тисяч осіб). Отже, колективного імунітету фактично немає навіть до тих штамів грипу, які цієї зими поширюватимуться повторно. А про імунітет до нових для України штамів нема що й казати.
- Як і щороку, у дітей, які важко перенесли восени і в грудні інфекції, імунітет в першому кварталі 2021 року помітно ослаблений – саме тоді, коли віруси грипу традиційно чинять наймасовіші атаки на дитячі організми.
- Взимку 2020-2021 років ймовірне одночасне зараження грипом і коронавірусною інфекцією з важким перебігом хвороби.
Що робити з огляду на високу небезпеку епідемії грипу?
Отже, взимку 2020-2021 років в Україні існує дуже висока ймовірність досить масової епідемії грипу, яка накладається на наявну коронавірусну пандемію.
Таким чином, якщо вакцинація дітей і батьків в цьому році для вас недоступна, оптимальним буде звернутися до лікаря за порадою про те, як захистити себе і своїх близьких від ГРВІ та грипу, і про те, що важливо зробити при перших симптомах гострої респіраторної інфекції, щоб не допустити ускладнень або важкого перебігу хвороби.
Читайте также: Важкі наслідки COVID-19 у дітей: що варто знати про мультисистемний запальний синдром
Журналістам GrippUA вдалося поспілкуватися з педіатром столичної клініки Viva Ольгою Задорожною:
«За появи у дитини перших симптомів гострих респіраторних вірусних інфекцій важливо залишатися вдома, негайно звернутися до свого лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Дитині треба забезпечити вживання великої кількості рідини, це знижує інтоксикацію організму, – каже Ольга Миколаївна. – Згідно з рекомендаціями лікаря можна одразу приймати препарати прямої противірусної дії, наприклад, сироп Флавовір® (у складі якого – рідкий екстракт протефлазід). Такі противірусні препарати варто приймати якомога раніше для більшої ефективності лікування, зразу після появи симптомів грипу або ГРВІ. Флавоноїди, які входять до складу діючої речовини, пригнічують проникнення і реплікацію вірусів. Блокуючи розмноження вірусів, не зростає вірусне навантаження, що дає змогу імунній системі дитини протидіяти вірусній атаці. Такі противірусні препарати здатні знизити вірусне навантаження, що дуже важливо для дітей, які часто хворіють, імунна система яких не зміцніла після попередньої хвороби, – розповідає лікарка.
– Дуже важливо не упустити момент і швидко почати противірусну терапію під контролем лікаря – з перших днів після появи симптомів. Також важливо навчити дитину дотримуватися правил особистої гігієни: мити руки після прогулянки, не торкатися брудними руками обличчя. У період сезонної захворюваності на застуду можна промивати ніс сольовими розчинами. Ці прості заходи істотно знижують вірогідність попадання вірусу в дитячий організм», – рекомендує педіатр.
Олег Кочевих, журналіст