Вопросам влияния приема препаратов для лечения ОРВИ уделяется мало внимания. Когда возникает острая необходимость в проведении эффективной терапии, о последствиях, особенно отдаленных, как-то не думается. Тем не менее, риск неблагоприятных результатов для здоровья ребенка после применяемых лекарственных средств в терапии вирусных поражений респираторного тракта все же существует.
Одним из таких аспектов является влияние препаратов для лечения ОРВИ на иммунную систему детского организма. Традиционно считается, что такая терапия оказывает положительное действие на защитные силы, стимулируя их к более активному включению в борьбу с вирусами.
Читайте также: Чем опасны препараты для повышения иммунитета?
Насколько безопасно такое подстегивание иммунитета при частых ОРВИ у детей и насколько резервов иммунной системы хватит, а самое главное – что будет потом, оценивается редко. В этой статье речь пойдет о резистентности иммунной системы после лечения ОРВИ и причинах ее возникновения.
Что такое резистентность иммунной системы и когда она возникает?
Резистентность, или гипореактивность, иммунной системы развивается тогда, когда возникает угнетение синтеза альфа- и гамма-интерферонов, что не только сказывается на эффективности лечения текущего заболевания ОРВИ, но при длительном сохранении этого состояния влияет на включение естественных внутриклеточных противовирусных механизмов, обеспечивающих реализацию иммунного ответа.
Роль интерферонов в реализации противовирусного иммунного ответа
При попадании вирусов в организм его неспецифический иммунный ответ начинается с образования интерферонов – растворимых факторов, которые синтезируются зараженными вирусами клетками.
Запускаемые интерферонами механизмы делают окружающие клетки невосприимчивыми к вирусным частицам, а сам интерфероновый ответ считается наиболее ранней и быстрой ответной реакцией на вирусное заражение.
Читайте также: Типы коронавирусов. Как на них влияют противовирусные препараты
Итогом является не только включение иммуноцитов в иммунный ответ, но и стимуляция клеточной резистентности, поскольку подверженные влиянию эндогенного интерферона клетки становятся непригодными для размножения в них вирусов.
Интерфероногенез лучше не стимулировать, а повышать до физиологического уровня
Как показали клинические исследования, у детей, часто болеющих ОРВИ, имеются нарушения в интерфероновом статусе, которые заключаются в снижении индуцированного синтеза альфа- и гамма-интерферонов клетками иммунной системы. Особенно сильно страдает синтез гамма-интерферона. Кроме того, сниженные резервные возможности интерфероногенеза не только в остром периоде, но и на этапе реконвалесценции обусловливают затяжное течение ОРВИ, более высокий риск развития бактериальных осложнений, а также повышают частоту рекуррентных инфекционных заболеваний дыхательной системы.
Читайте также: Частые ОРВИ у ребенка и сухость слизистых дыхательных путей: есть ли взаимосвязь?
Показано, что наиболее выраженная недостаточность образования альфа- и гамма-интерферонов на фоне ОРВИ определяется у детей, болеющих бронхиальной астмой. Поэтому у них стимуляция интефероногенеза будет способствовать еще большему истощению, обусловливая длительную гипореактивность противовирусного иммунного ответа.
Этиотропная противовирусная терапия при ОРВИ у детей
В клинической практике довольно сложно объективно оценить интерфероновый статус, для этого врачу требуется время и анализ того, насколько часто, тяжело и длительно болеет ребенок. Ситуация усугубляется тем, что распространенная практика самолечения мамами своих детей, которые часто «долечивают» или предпочитают самостоятельно заниматься лечением ребенка и используют для этого обилие безрецептурных препаратов, не позволяет оценить весь спектр медикаментозного воздействия на формирующийся организм ребенка.
Читайте также: Необходимость применения противовирусных препаратов при ОРВИ
Если к этому добавить отсутствие приобретенного иммунитета к большинству вирусных агентов, то правильная интерпретация ситуации становится крайне трудоемкой задачей. И зачастую выяснить, являются ли нарушения интерфероногенеза у ребенка причиной или следствием не представляется возможным.
В такой связи при ОРВИ сложно прогнозировать исходы стимуляции эндогенного синтеза интерферонов или их замещения экзогенными аналогами, не говоря уже об эффективном лечении основного заболевания.
Кроме того, наличие у детей сопутствующей соматической патологии также может оказывать влияние на синтез интерферонов, о чем необходимо помнить, прежде чем начинать лечение ОРВИ.
Иммунологическая безопасность лекарственных средств – важна
Таким образом, иммунологическая безопасность применяемых лекарственных средств является очень значимым фактором в терапии вирусных поражений респираторного тракта. От степени их влияния на иммунную систему и его последствий зависит дальнейшая восприимчивость детского организма к инфекционным заболеваниям, а также склонность их к рецидивированию.
Поэтому лучшим решением будет не вмешательство без наличия четких показаний в работу противовирусных защитных механизмов, особенно на этапе их становления. Ведь в детском возрасте это единственный способ защиты от незнакомых вирусных агрессоров. Адекватной альтернативой станет назначение препаратов с прямым противовирусным эффектом, у которых влияние на иммунную систему хорошо исследовано и отображено в инструкции к применению.
Читайте также: Внесены изменения в инструкцию: украинский препарат показал двойное действие на SARS-CoV-2
Одним из таких хорошо исследованных противовирусных средств является препарат с прямым влиянием на вирусы ОРВИ на основе флавоноидов, сироп Флавовир. Он содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид. Согласно инструкции, кроме прямого воздействия на вирусы, что уже помогает организму успешнее побороть инфекцию, сироп даже при длительном использовании не вызывает формирования рефрактерности, или гипореактивности, иммунной системы, что позволяет рекомендовать его применение при частых ОРВИ у детей.
Кроме того, сироп Флавовир нормализует синтез эндогенных альфа- и гамма-интерферонов до физиологно активного уровня. Это свойство является ценным в клинической практике, позволяя врачу полагаться не только на противовирусную эффективность, но и отсутствие угнетающего влияния на интерфероногенез.
Читайте также: Постковид у детей: на что нужно обратить внимание
Таким образом, лечение ОРВИ у детей требует взвешенного подхода и оценки как эффективности, так и безопасности назначаемой терапии. При этом крайне важно учитывать, что возможность обеспечения иммунологической безопасности у конкретного ребенка является такой же значимой, как и избавление его дыхательных путей от вирусного агрессора.