Сегодня ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что вирусы ответственны за развитие многих заболеваний, которые могут быть как легкими, так и потенциально смертельными. Основная цель вирусов – заразить клетки человека, перенять на себя управления клеточными ресурсами, чтобы размножиться и продолжить свое распространение на соседние клетки, чтобы новосозданной вирусной армии хватило на то, чтобы перейти к следующему человеку и вызвать у него заболевание.
Всем этим вирусным планам противостоит иммунная система нашего организма, которая при вторжении инфекционного агента включает разные уровни защиты, которые в общем носят название противовирусный иммунитет. Его условно можно подразделить на систему неспецифического (врожденного), то есть запускающегося при попадании любого возбудителя заболевания, иммунитета и специфического (адаптивного, приобретенного), который формируется уже после первого контакта с конкретным инфекционным фактором. Адаптивный иммунитет активируется после врожденного, реакцией последнего на чужеродный агрессор является воспаление с появлением типичных симптомов (повышение температуры тела, покраснение, боль, отек, нарушение функции того органа или его отдела, где воспаление возникло).
Читайте также: Сила иммунитета: почему защитные барьеры у всех разные?
Роль специфического иммунитета, как и неспецифического, заключается в уничтожении зараженных вирусом клеток. Однако именно вовлечение адаптивного иммунитета обеспечивает выработку иммунной памяти. Для этого задействуются особые клетки нашего организма, которые являются одними из типов лейкоцитов – лимфоциты, которые в свою очередь разделяются на Т- и В-лимфоциты. Это разделение очень важно, так как отражает две ветви адаптивного иммунитета: клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты). Клеточный иммунитет реализуется через непосредственное влияние клеток – Т-лимфоцитов, тогда как гуморальный заключается в выработке В-лимфоцитами специфических антител (иммуноглобулинов М, G и др.).
Как работает система противовирусной защиты в ответ на вирусную инфекцию?
Начинается все с попадания вирусов на слизистую оболочку дыхательных путей, в ответ на которое включается реакция неспецифического иммунитета в виде воспаления. Вирусные частицы в ходе своего размножения и выхода из клеток захватываются специальными клетками – дендритными, которые презентуют антигены вируса в виде его белков или частицы Т- и В-лимфоцитам, и дают старт адаптивному иммунитету, который обеспечивает высокоспецифичную противовирусную защиту. Степень ответа Т- и В-лимфоцитов во многом определяется такими факторами, как выраженность воспаления, агрессивность вируса и скорость его размножения внутри клеток.
Читайте также: Ученые США подтвердили противовирусную активность действующего вещества протефлазид
Происходит созревание Т-лимфоцитов, которые ограничивают размножение вирусов за счет прямого уничтожения зараженных вирусом клеток (такие клетки называют Т-киллерами), а также благодаря продукции цитокинов (молекул, посредством которых происходит взаимодействие между клетками иммунной системы и их включение в иммунный ответ). Кроме того, Т-лимфоциты регулируют созревание В-лимфоцитов, в частности синтезирующих антитела (иммуноглобулины). Влияние антител на вирусы заключается в нейтрализации вирусных частиц, что блокирует их способность проникать в новые клетки, а также уничтожении уже зараженных вирусом клеток, тем самым останавливая процесс внутриклеточного вирусного размножения.
Читайте также: Грипп опаснее, чем кажется: иммунолог рассказала об возможных угрозах для детей
Результатом такого скоординированного влияния Т- и В-лимфоцитов является снижение вирусной нагрузки, которое заключается в прогрессивном уменьшении численности жизнеспособных вирусных частиц, способных атаковать здоровые клетки, а также избавление организма от клеток, ставших вирусными фабриками. Этот процесс в среднем занимает около недели, что по времени совпадает с длительностью острой респираторной вирусной инфекции.
После выздоровления, которое трактуется как полное избавление от вируса, происходит снижение количества Т- и В-лимфоцитов, период жизни которых достаточно непродолжителен. Сохраняется небольшое число Т-клеток памяти, тогда как В-лимфоциты образуют долгоживущие клетки, которые продолжают вырабатывать антитела, а также В-клетки памяти. Эти клетки способны быстро реагировать на повторное заражение этим же вирусом. Однако, когда адаптивный иммунный ответ является недостаточно адекватным (субоптимальным), что наблюдается в детском возрасте, либо вирус способен изменять или подавлять иммунный ответ, тогда существует высокий риск развития тяжелого течения заболевания, его перехода с локального на системный уровень.
Как наиболее оптимально помочь противовирусному иммунитету справиться с вирусами ОРВИ
Ответом на этот вопрос может быть достижение той самой цели, что и у адаптивного иммунитета – снижение вирусной нагрузки, то есть числа образующихся жизнеспособных вирусных частиц. При этом возможно задействовать еще один путь, который используют вируснейтрализующие антитела – блокируют вирусную частицу, не позволяя ей проникнуть и наладить внутриклеточное копирование. Сегодня существуют противовирусные препараты, которые угнетают внутриклеточное размножение вирусов. Среди них и препаратах прямого действия, сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид. Его действие угнетает РНК- или ДНК-полимеразу – основной белок, который обеспечивает производство новых вирусных частиц. У вируса гриппа сироп Флавовир блокирует не только РНК-полимеразу, но и нейраминидазу – белок позволяющий новосозданным вирусным частицам покинуть клетку, ставшую вирусной фабрикой, чтобы найти такую же новую. Таким образом, Флавовир берет на себя часть задачи адаптивного иммунитета, помогая ему лучше бороться с вирусами ОРВИ.
Читайте также: Прямое влияние на вирусы – залог успешного лечения ОРВИ и гриппа
Из всего вышесказанного становится ясным, что борьба с симптомами и повальное увлечение симптоматической терапией при ОРВИ – не лучшее решение, поскольку таким образом угнетается активность неспецифического иммунитета, который должен не только воспрепятствовать вирусному распространению по дыхательным путям, но и запустить адаптивный, от качества работы которого зависит формирование иммунной памяти. Поэтому в попытках облегчить самочувствие у себя или собственного ребенка важно помнить о том, что проявления воспаления при ОРВИ, особенно если они нетяжелые, не нужно побеждать симптоматическими препаратами. Лучше нацелиться на устранение вируса как причины поражения дыхательных путей.
Виктория Талько, д.м.н, профессор, директор Института экспериментальной радиологии Национального научного центра радиационной медицины НАМНУ; эксперт по вопросам иммунологии, вирусологии, и радиобиологии