Все знают, что штамм Омикрон более заразен, но менее летален, а также содержит больше мутаций чем Дельта и другие «популярные» штаммы пандемического коронавируса. Рассказываем, что еще узнали ученые о новом штамме за декабрь-2021
Слово «Омикрон» в дальнейшем тексте употребляется в качестве краткой версии точных терминов:«штамм Омикрон коронавируса SARS-CoV-2» и «болезнь СOVID-19, вызванная штаммом Омикрон».
Омикрон: бессиптомная версия
У многих вирусоносителей с Омикроном, как и при предыдущих штаммах коронавируса, симптомы болезни отсутствуют.
Например, в Индии на 25 декабря бессимптомным оказалось 70% обнаруженного Омикрона.
Звучит обнадеживающе – но тут есть одно «но». Появление отложенных патологий (Long Covid) у бессиптомных носителей прежних штаммов коронавируса – а по разным исследованиям, такие догоняющие случаи болезни постигли от 10% до 30% «бессимптомников» – внушает опасения и в этом легчайшем случае инфицирования Омикроном.
Ведь Омикрон распространяется очень широко, почти «игнорируя« и имеющиеся вакцины, и естественную иммунную защиту. И если он инфицирует, допустим, треть жителей страны, а затем хотя бы 10% инфицированных им – пусть и переболевших легко или не имевших симптомов вовсе – спустя несколько недель или месяцев получат сбои иммунной и других систем организма, представление о легкости (а в худшем случае, и о слабой летальности) Омикрона придется пересмотреть.
Однако первые точные массовые данные об «омикронном» постковиде, как нетрудно догадаться, появятся лишь к концу весны или уже летом 2022 года.
Читайте также: Можно ли посещать сауну при СOVID-19 или после вакцинации
Омикрон: вакцины. Омикрон: антитела
Дадим слово известной инфекционистке, доктору медицинских наук Ольге Голубовской:
«Болеют вакцинированные, в т.ч. имеющие высокие титры антител (максимальное количество, которое я наблюдала – 705 тыс AU/мл). Участились явно повторные случаи заболевания. Разницы в течении (между «омикронным» Сovid в качестве первого заболевания этой болезнью и повторным заболеванием – Ред. ) особой нет. Измерять титры антител тоже смысла нет.
Такие особенности заболевания связаны с тем, что возбудитель имеет более 30 мутаций в S-белке, 15 из которых находятся в рецепторсвязывающем домене. Т.о. возбудитель лишен возможности эффективного связывания с рецепторами, избегает действия нейтрализующих антител к другим вариантам вируса, поступается тяжестью течения, но компенсирует все это облегченной передачей, что приводит к быстрому росту заболеваемости«.
О том же свидетельствуют и зарубежные данные. Так, числовые данные исследований эффективности вакцин против Омикрона появлялись в декабре-2021 едва ли не каждый час.
Например: «Основываясь на анализе 147 597 случаев Дельта и 68 489 «Омикронов», исследователи показали, что для людей, получивших две начальные дозы вакцины AstraZeneca, ревакцинация Pfizer или Moderna в течение 2-4 недель после нее на 60% эффективна в предотвращении симптоматического заболевания, вызванного Омикроном, но этот показатель снижается до 35%-45% к 10 неделям. Для тех, кто получил две начальные дозы Pfizer, защита снижается с 70% через 2-4 недели до 45% через 10 недель после ревакцинации Pfizer, но остается на уровне 70%-75% в течение 9 недель после ревакцинации Moderna».
Эффективность вакцин в отношении самой возможности заболевания Омикроном, как видим, ненулевая, но и не слишком обнадеживающая.
Совсем другое дело со статистикой госпитализаций. И с этим штаммом на невакцинированных приходится до 80% госпитализаций со средней тяжестью болезни и едва ли не все редкие пока случаи тяжелой стадии и летальные исходы.
В связи с такой статистикой разработчик одной из вакцин 23 декабря заявил, что модификация его вакцины под Омикрон совсем не нужна, пока не будет клинических доказательств тяжелого течения заболевания у тех, кто привит этой вакциной по полной схеме.
Омикрон: симптомы
И снова процитируем наблюдения Ольги Голубовской за Омикроном:
«В дебюте температура тела у пациентов чаще повышена, может достигать 39 градусов и выше, но, как правило, до тяжёлой дыхательной недостаточности дело не доходит. Температура тела в дебюте обусловлена высокой вирусной нагрузкой, еще большей, чем при варианте Delta, но с тяжестью течения это не всегда коррелирует.
Тактика ведения больных (независимо от статуса вакцинации) должна быть одинаково неизменной – раннее лечение противовирусными препаратами. Раньше – это сразу после установления диагноза, в первую неделю. Это наиболее эффективно из того, что мы имеем сегодня».
Как видим, речь идет о стандартном симптоме обычного ОРВИ – лихорадке.
Все остальные массовые симптомы Омикрона также преимущественно не оригинальны – насморк и заложенность носа, кашель и чихание, поясничные и другие мышечные боли.
Единственно, что может обратить на себя внимание, это то, что немного активнее, чем при иных ОРВИ, упоминаются в связи с Омикроном:
- усталость, вялость (например, в Норвегии у 74% из более 100 опрошенных);
- головная боль
- бурное потение во сне
- пятнистые высыпания, покраснения.
Но в целом все практические врачи, работающие с этим штаммом, свидетельствуют: любые первые симптомы ОРВИ у вас или ваших близких в настоящее время вполне могут оказаться Омикроном.
Не стоит специально ожидать «визитных карточек» вроде потери обоняния или снижения сатурации с ощущением нехватки кислорода (хотя небольшой процент заболевших Омикроном имеет и эти симптомы; например, в Норвегии потеря обоняния постигла 12% опрошенных).
Читайте также: Можно ли при СOVID-19 принимать нимесулид
Омикрон: инкубационный период
«Омикрон, по-видимому, имеет более короткое время инкубации – после того, как человек подвергся воздействию вируса, штамму требуется всего 3 дня, чтобы появились симптомы, заразность и положительный результат теста по сравнению с 4-6 днями у Дельты и первоначального штамма коронавируса», – отметил на страницах New York Times доктор Валид Джавид, директор по профилактике и контролю инфекций медцентра Маунт Синай в Нью-Йорке. – Это может быть связано с тем, что мутации этого варианта помогают ему быстрее прикрепляться к клеткам и проникать внутрь них», – добавил он.
О повышенной скорости возрастания вирусной нагрузки Омикрона говорят и другие наблюдатели. Однако научных академических публикаций с результатами исследования инкубационного периода этого штамма на рубеж 2021-22 года мы не обнаружили.
Омикрон: нужны ли тканевые маски
Широкое распространение на Западе получило замечание доктора медицинских наук Леаны Уэн о том, что в случае Омикрона обиходная тканевая маска смысла уже не имеет – а защитит разве что хирургическая трехслойная маска.
В реальности американская доктор-ученый говорила не только об Омикроне, а вообще о пандемическом коронавирусе, для которого в минувшем году был доказан аэрозольный способ распространения при котором бытовые тканевые маски действительно не защищают. Омикрон же она использовала лишь как повод сказать о бессмысленности бытовых масок: когда вокруг будут миллионы инфицированных высококонтагиозным штаммом, и аэрозоль с вирусом будет в воздухе почти повсюду, обычные маски его действительно не остановят, да и сейчас не останавливают.
Но если учесть, что ношение масок уже почти 2 года недобровольно, то до отмены соотвествующих карантинных предписаний властей, увы, малоприменимы выводы врачей и ученых о бессмысленности масок.
Читайте также: Как влажность воздуха влияет на коронавирус и другие вирусы: результаты исследований
Омикрон: дети в отличие от взрослых болеют тяжелее?
Хотя риск госпитализации взрослых с Омикроном намного ниже, чем с Дельтой; но у детей, похоже, статистика будет обратной.
Например, в Нью-Йорке (где Омикрон фактически вытеснил Дельту) детей с СOVID-19 до середины декабря госпитализировали только 10-20 в неделю – а вот за неделю 19-25 декабря в больницу попали уже 109 юных нью-йоркцев с Омикроном. Аналогичные данные к концу 2021 года стали поступать и из других регионов США, Британии, ЮАР.
Этот эффект может быть связан с тем, что почти никто из детей в любой стране мира еще не вакцинирован. Однако могут иметься и органические свойства штамма, сильнее влияющие на детский организм. Результаты научных исследований этого и других вопросов, связанных с Омикроном, будем ожидать уже в наступившем 2022 году.
