Атипова пневмонія. Що треба знати, аби вчасно розгледіти

Атипова пневмонія – це загальна назва інфекції легенів. Захворювання так називається, бо викликане нетиповими збудниками, які для стандартної патології характерні. Захворювання підступне ледь помітними симптомами. Якщо його не розпізнати, може розвинутися легенево-серцева недостатність і  смерть пацієнта. Дуже небезпечні ускладнення хвороби. Атипова пневмонія, симптоми якої невиразні, часом називається ходячою пневмонією. У запальний процес включені не тільки легкі, але і бронхи. В основному атипова пневмонія спричинена бактеріями або вірусами. Можливі збудники:

  • мікоплазми;
  • хламідії;
  • пневмококи;
  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • легіонели;
  • коксіели;
  • сальмонели;
  • віруси;
  • грибки.

Викликані інфекційні процеси розрізняються залежно від типу збудника. Зараження зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом. Причин розвитку хвороби дві:

  • Інфікування нижніх дихальних шляхів.
  • Знижений імунітет організму.

Також читайте: Чим небезпечний вірусний бронхіт під час застуди, що треба знати

Симптоматика

Лікарі часто порівнюють типову і атипову пневмонії.

 

Симптоми типової пневмоніїСимптоми нетипової пневмонії
Різка поява симптомівПоступове наростання симптомів
Висока температура, сильна лихоманкаТемпература нижча
Кашель із жовтим або коричневим мокротиннямКашель може бути сухим з невеликою кількістю мокротиння
Біль у грудях, що сильнішає при диханні, кашлі, натисканніБіль у суглобах,  м’язах,  животі, головний біль
ЗадишкаВідчуття втоми, слабкість
Сплутаність свідомості (у літніх людей) На рентгенограмі аномалії  слабкіші

Симптоми можуть бути недостатньо специфічними навіть для постановки діагнозу запалення легенів.

Коли потрібна допомога лікаря?

Звертайтеся до лікарні, якщо:

  • У хворого жар і кашель з жовтою, зеленою або коричневою мокротою
  • Спостерігаються задишка, біль у грудях

Викликайте швидку, якщо:

  • Хворий не може зробити повний вдих.
  • Сильний біль в грудях і сплутаність свідомості.

У групі ризику по тяжкості захворювання знаходяться:

  • Хворі деякими хронічними хворобами, наприклад, діабет, астму, емфізему легенів.
  • Пацієнти з ослабленою імунною системою після трансплантації, в результаті ВІЛ, вживання стероїдів і антидепресантів.
  • Люди з ампутованою селезінкою.
  • Діти у віці до 2 років.
  • Люди похилого віку старше 65 років.
  • Курці.

Читайте ще: Стало відомо, як поширюються віруси грипу і ГРВІ

Чи заразна атипова пневмонія?

Небезпека визначається типом мікроорганізмів-збудників. У більшості випадків бактеріальна інфекція легень не дуже заразна. Однак захворювання, викликані мікоплазмами і туберкульозом, є винятками. Обидва ці типу бактеріальної інфекції дуже заразні. Під час кашлю та чханні хворі можуть інфікувати безліч людей.

 Лікування атипової пневмонії

З огляду на те що збудниками хвороби можуть бути різні мікроорганізми, хворим на атипову пневмонію потрібна ретельна діагностика:

  • Збір скарг пацієнта.
  • Обстеження стану шкірних покривів, грудної клітини, лімфовузлів, прослуховування легких.
  • Дослідження культури слизу з легенів, мазка з горла.
  • Повний аналіз крові.
  • Тести на специфічні антигени або антитіла.
  • Аналіз крові на гемокультуру.
  • Бронхоскопія.
  • Рентгенографія.
  • МРТ або КТ-діагностика.

Читайте ще: Чим небезпечний вірусний бронхіт при застуді

Залежно від типу збудника призначається лікування атипової пневмонії. Перелік можливих препаратів:

  • Антибактеріальні.
  • Протизапальні.
  • Кортикостероїди.
  • Анальгетики.
  • Спазмолітики.
  • Бронхолитики.

Призначення конкретних препаратів виконує лікар. Тривалість антибактеріальної терапії – зазвичай 2-3 тижні (щоб уникнути рецидиву інфекції). Прогноз при хламідійній інфекції сприятливий. Але легіонелезна пневмонія лікується набагато складніше. Тут важлива своєчасність терапії.

У будь-якому випадку хворому рекомендовано постільний режим, рясне пиття, вітамінізоване висококалорійне харчування. Приміщення повинно провітрюватися.

Атипова пневмонія у дітей

Для дітей захворювання є дуже небезпечним, так як симптоми спочатку можуть бути слабко виражені або взагалі не проявлятися. В основному ж перші симптоми нагадують грип або ГРВІ. Тому лікування часто починається дуже пізно.

Класичні ж симптоми атипової пневмонії у дітей такі:

  • лихоманка;
  • озноб;
  • сильне потовиділення;
  • біль в м’язах, суглобах, області тім’ячка;
  • розлад травлення, нудота, блювання, діарея.

Незалежно від типу збудника при лікуванні атипової пневмонії у дітей рекомендуються:

  • постільний режим, рясне пиття;
  • терапія для дезінтоксикації;
  • антибактеріальні засоби;
  • відхаркувальні препарати;
  • симптоматичне лікування;
  • фізпроцедури.

Загальні рекомендації щодо профілактики

  • Звести до мінімуму контакти з хворими.
  • Дотримуватися основних правили гігієни.
  • Чи не контактувати із забрудненою системою кондиціонування, сховищем теплої води.
  • Зміцнювати імунітет.
  • Правильна дієта і фізичні навантаження.

Якщо імунітет досить міцний, інфекція не страшна. Збудник не зможе інфікувати організм. В крайньому випадку негативний ефект від зараження буде мінімальним. Не можна займатися самолікуванням, а при перших ознаках хвороби треба звертатися до лікаря.

Читайте ще: Як грип та ГРВІ провокують бактеріальні ускладнення

До лікування атипової пневмонії, яка виникла в результаті вірусної інфекції або у ВІЛ інфікованих, у дорослих і дітей, обов’язково потрібно додати лікування препаратами, які стимулюють вироблення інтерферону в іммуннокомпетентних клітинах організму пацієнта. Залежно від функціонального стану імунної системи людини обов’язково потрібна імуномодулююча терапія  – це є невід’ємною частиною боротьби зі збудниками різних класів. При діагностиці потрібно визначати IgG i IgM для виключення вірусної патології і за допомогою молекулярної діагностики (Іммунокап) визначається грибкова інфекція. При наявності її потрібно антигрибкові препарати. Кондиціонери мають провідне значення у виникненні атипових пневмоній, причиною яких є легіонелли – це може статися на роботі, вдома, в автомобілях тощо, де є кондиціонери.

Супутні захворювання відіграють величезну роль в одужанні пацієнта, тому лікар продовжує використовувати комплексну терапію. Наявність гельмінтів погіршує стан здоров’я людини і гнітюче діє на функціональну активність імунної системи і викликає аллергизацию організму пацієнта.

Все перераховане вище потрібно враховувати в комплексному лікуванні.

Читайте ще: 9 причин лікувати грип з перших днів

Лариса КУЗНЄЦОВА, лікар-імунолог, педіатр