Симптоми, що виникають у багатьох дорослих, які перехворіли на COVID-19, тлумачаться як постковідні та вимагають тривалого відновлювального періоду. Нині вже розроблені та затверджені спеціальні реабілітаційні програми, спрямовані на якнайшвидше відновлення і повернення тих, хто перехворів до нормального життя.
Про те, як пост-COVID-19 проявляється у дітей і як з ним справлятися, заговорили зовсім недавно. У цьому питанні людство пройшло шлях від заперечення захворювання у дітей до глибшого розуміння особливостей перебігу коронавірусної інфекції.
Ця проблема стає все більш актуальною з урахуванням того, що проведення вакцинації від COVID-19 в усьому світі призвело до зміщення показників захворюваності з дорослого населення, яким вакцинопрофілактику проводили в першу чергу, на дитяче.
Чи існують відмінності в наслідках перенесеного COVID-19 у дітей і на що необхідно звертати увагу батькам – розглянемо в статті.
Що відомо про пост-COVID-19 у дітей
Довгий час в наукових колах велися суперечки про те, чи дійсно коронавірусна інфекція у дітей може мати наслідки у вигляді пост-COVID-19, а дані, які дозволяють це підтвердити, накопичувалися набагато повільніше, ніж у дорослих.
Читайте також: Ковід змінив аудиторію: нині він вкрай небезпечний для дітей
Крім того, було встановлено, що діти набагато більше, ніж дорослі, страждають від пов’язаних з коронавірусною пандемією змін в звичному для них життєвому укладі. На психологічному здоров’ї може позначатися навіть наявність хворого на COVID-19 члена сім’ї або близького родича. В цьому випадку не просто розмежувати, коли мають місце наслідки перенесеного СOVID-19, а де вплив змін, пов’язаний з пандемією.
Сьогодні показано, що пост-COVID-19 частіше виникає у дітей, що мають хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, бронхіальна астма та інші алергічні захворювання, а також надмірна вага.
Симптоми пост-COVID-19 у дитини
Найбільш частими симптомами після перенесеного захворювання у дітей є:
- підвищена втомлюваність протягом дня,
- задишка,
- прискорене серцебиття,
- відчуття стиснення або біль в грудях,
- головний біль і запаморочення,
- больові відчуття і слабкість в м’язах,
- біль у горлі і животі,
- висипання на шкірі.
Батьки звертають увагу на проблеми з концентрацією уваги, зниження пам’яті, прояви депресії.
З можливих симптомів також відзначаються:
- періодичне підвищення температури тіла,
- порушення сну (безсоння),
- болі в суглобах,
- діарея, блювання і
- гіперестезія.
Крім того, у дітей тривалий час зберігаються порушення нюху і смакових відчуттів, кашель, знижений апетит. Більшість симптомів зникає приблизно через пів року, але такий, як виражена втомлюваність, що впливає на шкільну успішність, зберігається набагато довше.
Мультисистемний запальний синдром у дітей
Більш відомий мультисистемний запальний синдром у дітей, який виникає через 3–6 тижнів після перенесеного COVID-19. Він призводить до серйозних і небезпечних для життя серцево-судинних ускладнень, нерідко вимагає проведення інтенсивної терапії, як у раніше здорових дітей і підлітків, так і тих, що мають хронічні захворювання (ожиріння і бронхіальна астма).
Читайте також: Перехворіти на COVID-19 – не завжди означає одужати
Тому діти, які перенесли мультисистемний запальний синдром, потребують тривалого спостереження кардіолога в зв’язку з ризиком розвитку серйозних захворювань судин серця (розширення і формування аневризм).
Фактори несприятливих наслідків від COVID-19 у дітей
Важливим є й те, що у деяких дітей і підлітків від початку є ознаки залізодефіцитних, йододефіцитних і вітамін-D-дефіцитних станів, які знижують їх опірність до інфекційних агентів, в першу чергу вірусів. Аналіз даних з коронавірусної інфекції дозволив визначити ключові фактори несприятливих наслідків від COVID-19, серед них виділяються:
- дефіцит вітаміну D
- залізодефіцитні стани (анемія, латентний дефіцит заліза).
Крім того, у дітей з дефіцитними станами симптоми після COVID-19 зберігаються більш тривалий період.
Основні рекомендації дітям, які мають симптоми пост-COVID-19
У першу чергу, їм необхідні:
- повноцінний відпочинок (сон не менше 8 годин на день),
- прогулянки на свіжому повітрі,
- помірні фізичні навантаження,
- збалансоване харчування: свіжі овочі та фруктів, м’ясо, риба, молочні продукти, кисломолочні (кефір, йогурт та ін.).
Дітям, які мають прояви постковідного синдрому, лікарі рекомендують комплексне відновне лікування, яке включає спеціальні фізичні і дихальні вправи, а також процедури, спрямовані на відновлення нейрокогнітівних здібностей.
Як захистити дитину від наслідків захворювання COVID-19
Однозначної відповіді на це питання поки немає. Причини тривалого збереження симптомів коронавірусної інфекції, так само як і віддалені наслідки COVID-19 поки що чітко не встановлені. Проте, очевидним є той факт, що діти, які мають супутні захворювання, складають групу ризику з формування у них пост-COVID-19, тривалість збереження якого індивідуальна і погано прогнозована.
Читайте також: Як флавоноїди впливають на віруси?
Складнощів додає той факт, що діти можуть переносити COVID-19 безсимптомно або прояви можуть бути вкрай мізерними. Тому батькам так легко вчасно не помітити або пропустити саме захворювання. І при появі пост-COVID-19 списувати типові симптоми на дитячі пустощі та небажання ходити в школу і вчитися.
У такій ситуації батькам необхідно брати до уваги найнезначніші ознаки нездужання у дитини, а від скарг на постійну втому, зміни настрою не відмахуватися як від несуттєвого питання. Необхідно відразу ж звертатися до фахівця, щоб вчасно виявити проблему і визначитися з її усуненням.
За перших проявів гострої респіраторної вірусної інфекції, якщо є підозра на грип чи COVID-19 у дитини, лікар може призначити етіотропну терапію прямими противірусними препаратами, наприклад сироп Флавовір, що містить
На сьогодні, серед противірусних препаратів групи J05A Х для дітей, активна діюча речовина – рідкий екстракт протефлазід, що містить, сироп Флавовір, продемонструвала противірусну активність не тільки по відношенню до вірусів, що викликають гострі запальні захворювання респіраторного тракту (ГРВІ), грипу, а й пандемічного коронавірусу людини SARS-CoV-2, який є причиною COVID- 19 (як відомо COVID-19 це одна з різновидів ГРВІ) зі значним пригніченням реплікації вірусу.
Серед противірусних сиропів – Флавовір – це препарат для дітей, що має наукове обґрунтування щодо впливу на SARS-CоV-2. Наказом МОЗ України від 10.09.2021 № 1922 в інструкцію лікарського засобу Флавовір внесені доповнення щодо противірусної активності стосовно пандемічного коронавірусу людини SARS-CоV-2.
Крім впливу на вірусні ферменті розмноження, які є у вірусів ГРВІ – РНК- и ДНК-полімерази, флавоноїди сиропу пригнічують активність специфічної 3СL-протеази коронавірусу, в результаті чого його розмноження всередині клітини ускладнюється. Тому при перших симптомах вірусної інфекції, незалежно від того, це ГРВІ, грип або COVID-19 лікар може призначити сироп Флавовір, щоб не дати можливості вірусу згенерувати величезну кількість копій і викликати важкий стан у дитини.
Читайте також: На сезонні ГРВІ є ризик хворіти цілий рік: віруси нікуди не зникають
Таким чином, захворювання COVID-19 у дітей небезпечне не стільки саме по собі, як своїми наслідками. В цьому плані пост-COVID-19 становить особливу загрозу, оскільки в розумінні цього стану ще багато білих плям. Тому важливо своєчасно виявити захворювання і звернутися за медичною допомогою.